Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang KMB dengan keluhan sesak napas dan batuk berdahak. Hasil pengkajian: TD 130/80 mmHg, Frekuensi Nadi 88 x/menit, Frekuensi Napas 26 x/menit, Suhu 37,8 C. Terdengar suara ronkhi di lobus kanan bawah paru. Perawat akan melakukan tindakan fisioterapi dada. Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat?

Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di ruang bedah dengan diagnosis ileus obstruktif. Pasien mengeluh mual dan muntah sejak 2 hari lalu. Hasil pengkajian: pasien tampak lemah, mata cowong, turgor kulit menurun, TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit. Hasil lab: Kalium 2,9 mEq/L. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat dengan diagnosis Infark Miokard Akut (AMI). Pasien tiba-tiba mengeluh nyeri dada kiri menjalar ke bahu kiri berskala 8 (1-10) disertai keringat dingin. Hasil rekaman EKG menunjukkan adanya ST elevasi di lead V1-V4. Apakah tindakan kolaboratif segera yang harus dilakukan perawat?

Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat di ruang stroke unit dengan Stroke Hemoragik. Hasil pengkajian didapatkan kesadaran somnolen, GCS E2M4V2, TD 180/100 mmHg, frekuensi nadi 64 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit, kepala tampak ditinggikan 30 derajat. Apakah rasional utama dari pengaturan posisi kepala pasien tersebut?

Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat dengan Diabetes Melitus tipe 2. Hasil pengkajian: terdapat luka gangren di kaki kanan berukuran 5×5 cm, dasar luka kuning bernanah, jaringan nekrotik (+). Hari ini perawat akan melakukan perawatan luka (perban). Setelah membuka balutan lama dan mengkaji luka, apakah langkah selanjutnya yang tepat dilakukan?

Seorang perempuan berusia 42 tahun dirawat dengan diagnosis Chronic Kidney Disease (CKD) stage V. Hasil pengkajian: edema anasarka, urin tampung 24 jam sebanyak 200 cc. TD 160/95 mmHg, frekuensi nadi 92 x/menit. Pasien mengeluh sesak napas. Pasien dijadwalkan menjalani hemodialisis esok hari. Apakah intervensi keperawatan mandiri yang paling ketat untuk dilakukan saat ini?

Seorang laki-laki berusia 36 tahun dirawat pasca operasi apendektomi hari ke-1. Hasil pengkajian: pasien mengeluh nyeri pada area luka operasi dengan skala 6 (1-10). Pasien tampak meringis dan memegangi perutnya saat bergerak, takut untuk miring kanan/kiri. TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit. Apakah intervensi keperawatan untuk mengatasi masalah nyeri akut tersebut?

Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirawat di ruang bedah dengan post-ORIF fraktur femur sinistra hari ke-3. Hasil pengkajian: luka operasi bersih dan tertutup rapat, bengkak minimal. Pasien mengeluh bosan berbaring. Perawat berencana melatih latihan isometrik otot kuadrisep fleksi ekstremitas bawah yang sakit. Apakah tujuan utama dari latihan tersebut?

Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke IGD karena mengalami luka bakar akibat tersiram air panas di area dada, seluruh lengan kanan, dan paha kanan depan. Berdasarkan rumus ‘Rule of Nines’, berapakah persentase total luas luka bakar pada pasien tersebut?

Seorang pasien laki-laki berusia 63 tahun dirawat pasca operasi katarak ekstraksi linear mata kanan 4 jam yang lalu. Perawat mengedukasi pasien agar menghindari posisi membungkuk, batuk mengejan, dan tidur miring ke arah kanan. Apakah rasional utama instruksi tersebut?

Seorang perempuan berusia 28 tahun dirawat dengan diagnosis SLE (Systemic Lupus Erythematosus). Pasien mengeluh lemas, sendi terasa kaku, dan merasa malu karena ada bercak kemerahan berbentuk kupu-kupu (malar rash) di wajahnya saat disorot cahaya. Apakah diagnosis keperawatan psikososial utama?

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang bedah dengan diagnosis pneumothorax pasca kecelakaan. Pasien telah terpasang Water Seal Drainage (WSD) sistem 2 botol. Saat melakukan evaluasi, perawat melihat adanya undulasi (naik turun cairan) pada selang botol WSD saat pasien bernapas, namun tidak ada gelembung kontinu. Apakah interpretasi klinis yang paling tepat dari kondisi tersebut?

Seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun mengalami stroke iskemik dan mengalami disfagia berat. Perawat diperintahkan untuk memasang Nasogastric Tube (NGT). Setelah selang dimasukkan hingga batas pengukuran, perawat ingin memastikan posisi ujung selang sudah benar-benar masuk ke lambung. Apakah metode konfirmasi paling akurat yang bisa dilakukan di ruang rawat?

Seorang perawat sedang memberikan transfusi darah Packed Red Cells (PRC) pada pasien dengan anemia berat. Lima belas menit setelah transfusi dimulai, pasien mendadak mengeluh menggigil, sakit kepala, dan gatal-gatal di seluruh tubuh. Hasil pengkajian: Suhu naik dari 36,8 C menjadi 38,5 C. Apakah tindakan pertama yang wajib dilakukan perawat?

Seorang perempuan berusia 45 tahun menderita kanker payudara dan sedang menerima siklus kemoterapi intravena. Saat obat kemoterapi sedang mengalir, pasien mengeluh nyeri hebat dan sensasi terbakar pada area penusukan jarum infus. Perawat melihat adanya bengkak dan kemerahan di sekitar kanula infus. Apakah tindakan prioritas yang harus dilakukan?

Seorang perawat memeriksa hasil Analisa Gas Darah (AGD) pasien dengan PPOK eksaserbasi akut. Hasil lab: pH 7,31, pCO2 50 mmHg, HCO3 24 mEq/L, pO2 75 mmHg. Bagaimanakah interpretasi hasil pemeriksaan AGD pada pasien tersebut?

Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun dirawat dengan cedera kepala berat. Hasil pengkajian hari ini menunjukkan tanda-tanda trias Cushing: bradikardia (nadi 52 x/menit), hipertensi dengan pelebaran tekanan nadi (TD 170/60 mmHg), dan pola napas ireguler. Apakah interpretasi klinis utama dari munculnya trias cushing tersebut?

Seorang laki-laki berusia 58 tahun dengan diagnosis PPOK dirawat dengan keluhan sesak napas. Hasil analisis gas darah menunjukkan adanya hipoksia sedang. Perawat berkolaborasi memberikan terapi oksigen konsentrasi rendah dengan akurasi aliran tinggi konstan tanpa mempengaruhi pola napas pasien. Apakah jenis alat pemberian oksigen yang paling tepat digunakan?

Seorang perempuan berusia 33 tahun dirawat dengan keluhan nyeri ulu hati hebat disertai muntah-muntah. Hasil pengkajian didapatkan sklera tidak ikterik, bising usus 12 x/menit, nyeri tekan di area epigastrium (+). Pasien menyatakan sering mengonsumsi obat analgetik NSAID (asam mefenamat) tanpa resep dalam jangka panjang untuk nyeri kepalanya. Apakah mekanisme penyebab utama gangguan lambung pada pasien tersebut?

Seorang laki-laki berusia 62 tahun dirawat di ruang jantung dengan Congestive Heart Failure (CHF). Hasil pengkajian: pasien mengeluh sesak napas yang meningkat saat berbaring lurus (ortopnea), terdapat distensi vena jugularis (JVP meningkat), ronkhi basah halus di kedua basal paru, serta edema derajat II pada kedua tungkai kaki. Apakah penyebab utama terjadinya bendungan cairan sistemik dan pulmonal pada pasien tersebut?

Seorang perempuan berusia 26 tahun, G1P0A0, hamil 32 minggu datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilan. Perawat melakukan pemeriksaan palpasi abdomen menggunakan teknik Leopold. Pada pemeriksaan Leopold I, perawat meraba bagian bulat, lunak, dan tidak melenting di area fundus uteri. Apakah interpretasi dari bagian janin tersebut?

Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke poliklinik kandungan untuk memeriksakan kehamilannya. Hasil anamnesis: pasien mengaku Hari Pertama Haid Terakhir (HPHT) jatuh pada tanggal 12 November 2025. Berdasarkan rumus Naegele, tanggal berapakah Hari Perkiraan Lahir (HPL) pasien tersebut?

Seorang perempuan berusia 28 tahun dirawat di ruang nifas pasca melahirkan anak pertama secara spontan 12 jam yang lalu. Hasil pengkajian: TD 120/80 mmHg, Suhu 37 C. Perawat melakukan pemeriksaan involusi uterus. Di manakah posisi normal Tinggi Fundus Uteri (TFU) untuk periode waktu tersebut?

Seorang perempuan berusia 24 tahun, postpartum hari ke-3 dirawat di ruang rawat gabung. Saat perawat melakukan perawatan perineum, ditemukan pengeluaran darah vagina berwarna merah kecokelatan dan berisi sisa-sisa sel desidua serta mekonium. Apakah nama jenis lokia yang keluar pada fase ini?

Seorang perempuan berusia 32 tahun, G2P1A0, hamil 36 minggu dirawat dengan preeklampsia berat. Hasil pengkajian: TD 170/110 mmHg, terdapat edema pada wajah dan ekstremitas bawah, serta proteinuria +3. Pasien mengeluh pusing dan pandangan kabur. Kolaborasi pemberian MgSO4 dijalankan. Apakah syarat utama yang wajib dipantau perawat sebelum memberikan dosis ulangan obat tersebut?

Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0, inpartu kala I fase aktif di kamar bersalin. Hasil pengkajian: janin tunggal hidup intrauterin, letak kepala, pembukaan 6 cm, ketuban utuh. Kontraksi uterus 3x dalam 10 menit lamanya 40 detik. Pasien mengeluh nyeri hebat pada perut bawah yang menjalar ke pinggang. Apakah tindakan keperawatan non-farmakologis yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 35 tahun melahirkan anak ke-4 (grandemultipara) secara spontan 15 menit yang lalu. Plasenta lahir lengkap. Hasil pengkajian: tampak perdarahan aktif dari vagina berwarna merah segar sekitar 400 cc, kontraksi uterus teraba lunak dan lembek. Apakah tindakan darurat pertama yang harus dilakukan perawat?

Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke klinik KB ingin menunda kehamilannya. Pasien baru melahirkan 2 bulan yang lalu dan saat ini memberikan ASI eksklusif secara penuh kepada bayinya. Pasien memiliki riwayat varises berat dan hipertensi ringan. Apakah jenis kontrasepsi yang paling aman direkomendasikan?

Seorang ibu nifas berusia 22 tahun, postpartum hari ke-10 datang mengeluh payudara kiri terasa nyeri hebat, bengkak, dan badannya mengalami demam tinggi. Hasil pengkajian: payudara kiri tampak hiperemis, mengkilap, tegang, teraba sangat panas, dan puting lecet. Suhu badan 38.9 C. Apakah diagnosis keperawatan prioritas?

Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik obstetri ginekologi dengan keluhan sering mengalami perdarahan pasca berhubungan seksual (post-coital bleeding) dan keputihan berbau busuk. Pasien ingin mendeteksi dini kanker serviks. Apakah prosedur penapisan (screening) awal paling murah dan efektif yang tepat dilakukan?

Seorang perempuan berusia 22 tahun sedang melahirkan anak pertamanya di kamar bersalin. Pada kala II persalinan, perawat melakukan tindakan episiotomi mediolateral untuk memperlebar jalan lahir. Apakah tujuan klinis utama dilakukannya sayatan dengan arah mediolateral tersebut?

Seorang perempuan berusia 24 tahun, G1P0A0, hamil 10 minggu datang ke IGD dengan keluhan flek darah dari kemaluan sejak pagi ini disertai kram perut bawah ringan. Hasil pemeriksaan inspekulo: terlihat pengeluaran darah sedikit dari ostium uteri eksternum, ostium uteri terutup, TFU belum teraba di atas simpisis. Apakah jenis keguguran yang dialami pasien?

Seorang perempuan berusia 22 tahun, G1P0A0, hamil 8 minggu dirawat dengan diagnosis Hiperemesis Gravidarum derajat II. Pasien mengeluh mual muntah konstan, tidak dapat menelan makanan maupun air minum. Hasil pengkajian: mata tampak cekung, turgor kulit lambat kembali, lidah kering, serta tercium bau aseton yang khas dari napasnya. Apakah penyebab utama timbulnya bau aseton pada napas pasien?

Seorang perempuan berusia 29 tahun, G2P1A0, hamil 34 minggu datang terburu-buru ke IGD kandungan. Pasien mengeluh mendadak mengeluarkan darah berwarna merah segar dalam jumlah banyak dari jalan lahir saat terbangun tidur. Kram perut disangkal (-). Hasil perabaan abdomen: uterus tidak tegang dan teraba lunak. Apakah diagnosis klinis awal yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 25 tahun dirawat di ruang nifas postpartum hari ke-3. Pasien mengeluh kedua payudaranya terasa bengkak, kencang, nyeri, dan terasa panas jika disentuh. Bayi enggan menyusu karena puting ibu tenggelam. Hasil pemeriksaan: payudara mengeras dan hiperemis. Apakah intervensi awal yang tepat diajarkan perawat untuk memperlancar ejeksi ASI?

Seorang perempuan berusia 30 tahun, G2P1A0, inpartu kala II di kamar bersalin. Setelah kepala janin lahir, kepala tampak tertarik kembali ke arah perineum (turtle sign) dan tidak terjadi putaran paksi luar. Bahu depan janin terjepit di atas simpisis pubis. Apakah manuver posisi pertama yang harus dipimpin perawat untuk melepaskan jepitan tersebut?

Seorang perempuan berusia 28 tahun baru saja melahirkan plasenta secara manual. Tiba-tiba pasien mengeluh nyeri perut sangat hebat disertai perdarahan masif. Saat melakukan palpasi abdomen, perawat tidak dapat meraba fundus uteri, dan tampak adanya massa jaringan berwarna merah berongga menonjol keluar dari introitus vagina. Apakah komplikasi akut yang sedang terjadi?

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik KB mengeluh semenjak menggunakan kontrasepsi suntik progestin 3 bulanan, ia tidak pernah mengalami haid lagi (amenore) selama 6 bulan terakhir. Hasil tes kehamilan: negatif. Pasien merasa cemas. Apakah respons edukasi terapeutik perawat yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P0A0, hamil 16 minggu datang memeriksakan kehamilan di Puskesmas. Hasil pengukuran fisik didapatkan: Tinggi Badan 155 cm, Berat Badan sebelum hamil 42 kg, dan ukuran Lingkar Lengan Atas (LiLA) adalah 21,5 cm. Apakah interpretasi status gizi ibu berdasarkan standar pemeriksaan tersebut?

Seorang perempuan berusia 24 tahun, primipara, melahirkan spontan 5 hari yang lalu. Pasien dirawat di rumah dan dikunjungi perawat. Saat pengkajian, pasien tampak menangis sendirian di kamar, mengeluh letih, merasa tidak mampu mengurus bayinya dengan baik, dan merasa cemas berlebihan tanpa alasan jelas. Namun, ia tidak berniat menyakiti bayinya. Apakah masalah psikologis postpartum yang dialami?

Seorang bayi laki-laki baru lahir spontan di kamar bersalin. Hasil penilaian klinis 1 menit pertama: tubuh bayi kemerahan dengan ekstremitas biru, denyut jantung teraba 110 x/menit, menangis kuat dan bergerak aktif saat dirangsang, serta ekstremitas tampak fleksi sedikit. Berapakah nilai APGAR score pada bayi tersebut?

Seorang anak perempuan berusia 2 tahun 4 bulan dibawa ibunya ke Posyandu untuk memantau tumbuh kembangnya. Perawat ingin menghitung berat badan ideal teoritis anak tersebut berdasarkan usia menggunakan rumus pertumbuhan anak normal (rumus Behrman). Berapakah BB ideal anak tersebut?

Seorang bayi perempuan berusia 2 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas untuk mendapatkan imunisasi rutin sesuai jadwal program nasional Kemenkes terbaru. Bayi telah mendapatkan suntikan imunisasi Hb0 saat lahir dan BCG serta Polio 1 pada usia 1 bulan. Apakah jenis imunisasi dasar yang harus diberikan saat ini?

Seorang anak laki-laki berusia 1,5 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan diare cair sejak 1 hari lalu. Hasil klasifikasi MTBS menunjukkan diare dengan dehidrasi ringan/sedang. Perawat hendak menjalankan tata laksana sesuai Protokol Plan B. Bagaimanakah cara pemberian cairan oralit awal yang tepat?

Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dirawat di ruang anak dengan demam berdarah dengu (DBD). Berat badan anak terukur 18 kg. Perawat ingin menghitung total kebutuhan cairan rumatan (maintenance) pasien tersebut dalam 24 jam menggunakan rumus Holiday-Segar. Berapakah jumlah cairan rumatannya?

Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dirawat dengan keluhan kejang demam sederhana. Saat perawat sedang mengganti botol cairan infus, anak mendadak mengalami kejang tonik-klonik berulang di atas tempat tidur. Apakah tindakan keselamatan utama pertama yang harus dikerjakan perawat?

Seorang neonatus berusia 4 hari dirawat di inkubator ruang perinatologi karena hiperbilirubinemia patologis (kadar bilirubin indirek 16 mg/dL). Bayi dijadwalkan menjalani fototerapi (terapi sinar biru). Apakah tindakan asuhan wajib untuk mencegah kerusakan organ sensorik pada neonatus selama penyinaran?

Seorang anak laki-laki berusia 11 bulan dirawat dengan diagnosis bronkopneumonia. Hasil pengkajian: anak tampak rewel, batuk berlendir, sekret putih kental keluar dari hidung dan mulut, terdengar ronkhi basah kasar di kedua lapang paru, frekuensi napas 48 x/menit, terdapat retraksi interkostal minimal. Apakah diagnosis keperawatan prioritas utama?

Seorang bayi perempuan baru lahir berusia 12 jam dirawat di bangsal neonatus. Hasil pengkajian perawat: bayi belum mengeluarkan mekonium sama sekali sejak lahir, perut tampak kembung dan distensi abdomen (+), muntah berlendir kehijauan saat diberi minum. Saat anus diperiksa secara visual dan palpasi dengan termometer, tidak ditemukan adanya lubang anus. Apakah kelainan kongenital yang dialami bayi?

Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dengan diagnosis Tetralogi Fallot (TOF) sedang dirawat di ruang anak. Saat anak menangis kencang karena menolak dipasang infus, tiba-tiba mukosa bibir dan seluruh ujung jarinya mengalami sianosis ekstrem disertai sesak napas akut (anoxic spells). Apakah pengaturan posisi darurat yang wajib segera dilakukan?

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dirawat dengan Sindrom Nefrotik. Hasil pengkajian perawat: terdapat edema anasarka, pitting edema +3 pada area paha dan tungkai bawah, wajah tampak bulat sembab (edema periorbital). Hasil lab urine 24 jam menunjukkan proteinuria masif (3,5 gram/hari) dan albumin serum rendah (hipoalbuminemia). Apakah intervensi tindakan keperawatan mandiri harian yang paling krusial dipantau?

Seorang ibu membawa anak laki-lakinya yang berusia tepat 18 bulan ke poli tumbuh kembang. Perawat melakukan skrining perkembangan menggunakan formulir KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan). Berdasarkan hasil wawancara dan observasi perintah, jumlah jawaban ‘Ya’ yang diperoleh adalah 7. Apakah kesimpulan interpretasi perkembangan anak tersebut?

Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dirawat di ruang anak hari ke-2. Setiap kali perawat berpakaian seragam putih mendekati tempat tidurnya untuk memeriksa suhu, anak langsung menjerit, menangis kencang, memeluk erat ibunya, dan menolak berinteraksi. Apakah tahapan reaksi kecemasan perpisahan/hospitalisasi (separation anxiety) yang dominan ditunjukkan anak?

Seorang perawat anak berencana memberikan intervensi terapi bermain pada sekelompok anak usia prasekolah (4-5 tahun) yang sedang dirawat di bangsal perawatan. Terapi bermain ini bertujuan menurunkan stres hospitalisasi dan meningkatkan keterampilan bersosialisasi antar anak. Apakah jenis karakteristik permainan yang paling tepat dipilih?

Seorang anak laki-laki berusia 10 bulan dirawat dengan keluhan konstipasi kronis. Hasil pengkajian perawat: anak mengalami muntah hijau, distensi abdomen parah, riwayat mekonium keluar pertama kali >48 jam setelah lahir. Saat perawat melakukan colok dubur (digital rectal examination), mendadak feses menyemprot keluar (feses menyemprot) disertai flatus bau busuk. Apakah patofisiologi dasar kelainan ini?

Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dirawat dengan diagnosis Thalassemia Mayor. Anak telah menerima transfusi darah Packed Red Cells (PRC) secara rutin sebulan sekali selama 5 tahun terakhir. Hasil pengkajian fisik: kulit anak tampak berwarna kelabu kehitaman (hiperpigmentasi) dan teraba pembesaran hati serta limpa (hepatosplenomegali). Apakah penyebab utama perubahan warna kulit tersebut?

Seorang bayi laki-laki berusia 2 minggu dibawa ibunya ke poliklinik anak dengan kelainan Labiopalatoskizis (celah bibir dan langit-langit utuh). Ibu mengeluh kesulitan memberikan ASI karena bayi sering tersedak dan ASI keluar kembali lewat hidung bayi. Bagaimanakah modifikasi teknik pemberian ASI/nutrisi yang tepat diajarkan perawat?

Seorang balita laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke Puskesmas karena tubuhnya sangat kurus. Hasil pengkajian fisik: berat badan jauh di bawah garis merah (BGM), otot mengalami atrofi ekstrem hingga tulang berbalut kulit (baggy pants), wajah tampak keriput menyerupai orang tua (old man face), namun tidak ditemukan adanya edema lokal maupun sistemik. Apakah jenis malnutrisi energi protein (MEP) tersebut?

Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dirawat diruang anak karena dehidrasi. Dokter menginstruksikan pemberian cairan rehidrasi intravena sebanyak 480 ml dalam waktu 8 jam menggunakan selang infus set mikro (faktor tetes 60 tetes/ml). Berapakah jumlah tetesan per menit (tpm) yang harus diatur perawat?

Seorang bayi berusia 1 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas untuk mendapatkan imunisasi BCG. Perawat telah menyiapkan vaksin BCG yang telah diencerkan. Bagaimanakah rute suntikan dan sudut kemiringan jarum yang benar sesuai standar penyuntikan vaksin tersebut?

Seorang laki-laki berusia 27 tahun dirawat dengan keluhan demam tinggi disertai penurunan kesadaran somnolen. Perawat menduga pasien mengalami infeksi selaput otak (meningitis) dan akan melakukan pemeriksaan fisik tanda rangsang meningeal. Perawat memfleksikan sendi panggul pasien sebesar 90 derajat, lalu mencoba mengekstensikan sendi lutut. Saat lutut diekstensikan <135 derajat, pasien mengeluh nyeri hebat dan terdapat tahanan panggul. Apakah nama tanda pemeriksaan tersebut?

Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke IGD dengan serangan asma akut. Hasil pengkajian: pasien mengeluh sesak napas berat, tidak mampu berbicara satu kalimat utuh, tampak gelisah, menggunakan otot bantu napas m. sternokleidomastoideus, terdengar mengi (wheezing) nyaring di seluruh lapang paru tanpa auskultasi. Frekuensi napas 32 x/menit, Nilai SpO2 terukur 90%. Apakah tindakan kolaboratif lini pertama yang wajib segera diberikan?

Seorang laki-laki berusia 28 tahun dirawat di ruang ortopedi pasca pemasangan gips sirkuler pada tungkai kanan bawah karena fraktur tibia tertutup 6 jam yang lalu. Pasien mengeluh nyeri hebat yang semakin meningkat dan tidak reda dengan analgetik. Hasil pengkajian: jari kaki kanan tampak pucat, dingin saat diraba, kesemutan (parestesia), nyeri saat jari kaki diekstensikan pasif, dan denyut nadi arteri dorsalis pedis teraba sangat lemah. Apakah komplikasi berbahaya yang sedang mengancam ekstremitas pasien?

Seorang perawat melakukan pengkajian integumen pada pasien lansia stroke kronis yang mengalami imobilisasi lama di tempat tidur. Hasil pemeriksaan di area sakrum: ditemukan kehilangan jaringan kulit ari (epidermis) dan lapisan dermis, tampak luka dangkal terbuka berdasar merah muda tanpa jaringan nekrotik/slough. Berapakah derajat (stage) luka tekan/dekubitus tersebut?

Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering pusing di area tengkuk leher belakang. Hasil pemeriksaan tanda vital yang dilakukan perawat dalam 2 kali kunjungan terpisah menunjukkan nilai konstan: TD 165/102 mmHg, frekuensi nadi 84 x/menit. Pasien menyatakan ia merokok 1 bungkus per hari dan suka mengonsumsi makanan asin. Apakah klasifikasi hipertensi pasien menurut JNC VII?

Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat di ruang bedah pasca operasi kolostomi hari ke-2 akibat kanker kolorektal. Hasil pengkajian perawat: stoma tampak berwarna merah muda, lembab, terdapat pengeluaran feses cair sedikit di kantong, kulit sekitar stoma bersih tanpa tanda kemerahan atau iritasi. Apakah kesimpulan klinis perawat terhadap kondisi stoma pasien tersebut?

Seorang laki-laki berusia 34 tahun dirawat dengan traksi skeletal (skeletal traction) pada femur dekstra karena fraktur comminuted. Saat perawat melakukan pembersihan sirkulasi ruangan, perawat melihat beban traksi seberat 7 kg menyentuh lantai tempat tidur. Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat dilakukan?

Seorang perawat akan melakukan uji Rumple Leede (tourniquet test) pada pasien dengan suspek Demam Berdarah Dengue (DBD). Hasil pengukuran tekanan darah pasien adalah 110/70 mmHg. Berapakah nilai tekanan yang harus dipertahankan pada manset sfigmomanometer saat melakukan uji tersebut?

Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun dirawat pasca menjalani prosedur tindakan lumbal pungsi (lumbar puncture) untuk analisis cairan serebrospinal. Apakah instruksi tirah baring posisi tubuh yang wajib diberikan perawat selama 4-6 jam pasca tindakan tersebut?

Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat dengan riwayat hipertiroidisme. Hasil pengkajian hari ini menunjukkan pasien mengalami krisis tiroid (thyroid storm): suhu badan mendadak naik menjadi 39,8 C, takikardia ekstrem (nadi 142 x/menit), gelisah parah, dan mengalami diare berulang. Apakah masalah keperawatan prioritas utama yang mengancam nyawa pasien?

Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat dengan diagnosis Sirosis Hepatis. Hasil pengkajian: perut pasien tampak buncit tegang berisi cairan (asites), lingkar perut meningkat, terdapat pitting edema pada kedua tungkai bawah, sklera mata berwarna kuning (ikterik). Hasil lab: Albumin serum sangat rendah (1,8 g/dL). Apakah mekanisme utama terjadinya asites pada pasien tersebut?

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kolik sangat hebat pada pinggang kanan bawah menjalar ke selangkangan. Pasien mengeluh kencing tersendat-sendat dan berwarna kemerahan (hematuria). Perawat merencanakan intervensi edukasi hidrasi cairan yang adekuat. Berapakah target anjuran minum air putih harian yang tepat disampaikan perawat untuk membantu pembilasan batu?

Seorang perawat sedang memberikan edukasi cara pengumpulan spesimen sputum BTA (Bakteri Tahan Asam) 3 kali pada pasien suspek Tuberkulosis (TB) Paru. Perawat menjelaskan jadwal pengumpulan sputum SPS. Bagaimanakah rangkaian jadwal waktu pengumpulan SPS yang benar?

Seorang perempuan berusia 58 tahun dirawat di ruang bedah mata dengan diagnosis Glaukoma Sudut Tertutup Akut. Pasien mengeluh nyeri mata kanan luar biasa menyerupai disayat-sayat, penglihatan mendadak buram, melihat lingkaran pelangi di sekitar lampu (halo), disertai mual muntah. Apakah patofisiologi utama penyebab munculnya keluhan nyeri hebat tersebut?

Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemas, pusing, dan sering merasa cepat lelah saat beraktivitas ringan. Hasil pengkajian: konjungtiva tampak anemis, membran mukosa bibir pucat, terdapat kuku sendok (koilonychia). Hasil lab darah: Hb 8,2 g/dL, indeks eritrosit menunjukkan mikrositik hipokromik. Apakah jenis gangguan anemia tersebut?

Seorang perawat sedang merawat pasien laki-laki berusia 30 tahun dengan status HIV/AIDS stadium IV yang dirawat karena infeksi oportunistik pneumonia pneumocystis (PCP) dan diare kronis. Perawat hendak melakukan tindakan pengambilan sampel darah vena harian. Apakah tingkat alat pelindung diri (APD) utama yang paling tepat dan rasional digunakan perawat sesuai prinsip kewaspadaan standar?

Seorang perawat dinas pagi sedang melakukan perekaman Elektrokardiogram (EKG) 12 lead pada pasien dengan keluhan nyeri dada kiri. Perawat telah memasang sandapan ekstremitas dan akan memasang sandapan prekordial V4. Di manakah lokasi anatomis penempatan elektroda V4 yang tepat?

Seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun dirawat pasca operasi TURP (Transurethral Resection of the Prostate) hari ke-1 karena BPH. Pasien terpasang kateter menetap tiga cabang (tri-way catheter) untuk irigasi kandung kemih kontinu menggunakan NaCl 0,9%. Perawat melihat cairan urin di dalam bag urin berwarna merah pekat disertai bekuan darah (clot), dan pasien mengeluh nyeri perut bawah seperti tersumbat. Apakah tindakan mandiri perawat yang tepat?

Seorang perawat melakukan pengkajian kesadaran Glasgow Coma Scale (GCS) pada pasien pasca trauma kepala berat. Saat dirangsang nyeri cubitan pada area dada, pasien baru membuka mata, lengan pasien tampak fleksi abnormal (dekortikasi), dan suara yang keluar hanya berupa erangan tanpa arti kata. Berapakah skor komponen GCS (E, M, V) pasien tersebut?

Seorang perawat sedang mendemonstrasikan langkah pemasangan pipa lambung (NGT) pada pasien. Perawat telah mengukur panjang selang dari ujung hidung ke daun telinga lalu dilanjutkan sampai ke prosesus xipoideus, memberikan tanda, mengoleskan gel lubrikan, dan memasukkan selang lewat lubang hidung. Saat selang mencapai nasofaring, pasien tampak terbatuk-batuk hebat, wajah kemerahan, dan sesak. Apakah tindakan segera yang harus dikerjakan perawat?

Seorang perawat memberikan edukasi teknik penggunaan Metered Dose Inhaler (MDI) pada pasien asma. Perawat menjelaskan langkah-langkah: mengocok inhaler, mengembuskan napas dalam, meletakkan mouthpiece di mulut, lalu menekan kanister bersamaan dengan menghirup napas dalam lambat. Apakah instruksi kritis selanjutnya setelah obat berhasil dihirup masuk?

Seorang laki-laki berusia 25 tahun pasca menjalani operasi amputasi bawah lutut (below-knee amputation) kaki kiri akibat kecelakaan 3 hari yang lalu. Saat dikaji, pasien mengeluh ia masih merasakan nyeri mencengkram sangat nyata pada area ujung jari-jari kaki kiri yang sebenarnya sudah dipotong/tidak ada. Apakah fenomena neurologis nyeri yang dialami pasien?

Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat dengan diagnosis Gagal Jantung Kanan (Right-Sided Heart Failure). Manakah manifestasi klinis objektif utama yang paling spesifik ditemukan perawat akibat bendungan sirkulasi vena sistemik pada kasus gagal jantung kanan?

Seorang pasien perempuan berusia 50 tahun dengan Diabetes Melitus tipe 2 dirawat di bangsal rawat. Pukul 10.00 WIB, pasien mendadak ditemukan dalam kondisi lemas, keluar keringat dingin berlebih di seluruh tubuh (diaforesis), tremor pada kedua tangan, dan tampak gelisah bingung. Apakah tindakan mandiri keperawatan pertama yang harus dilakukan jika pasien masih sadar?

Seorang pasien perempuan berusia 22 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Perawat bermaksud melakukan palpasi abdomen untuk mendeteksi tanda apendisitis akut. Perawat menekan dalam di area kuadran kiri bawah abdomen pasien, lalu melepaskannya mendadak. Pasien langsung berteriak kesakitan karena merasakan nyeri tajam di area kuadran kanan bawah (titik McBurney). Apakah nama tanda pemeriksaan tersebut?

Seorang perempuan berusia 26 tahun dirawat di RS Jiwa karena mengurung diri di kamar sejak di-PHK dari pekerjaannya. Hasil pengkajian perawat: pasien tampak sering menunduk, menolak menatap mata perawat saat diajak bicara, berbicara pelan, lirih, dan menyatakan dirinya adalah orang bodoh yang tidak berguna. Apakah intervensi tindakan utama pertama (SP 1) yang tepat?

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di RS Jiwa. Saat perawat melakukan observasi di ruang rawat, pasien tampak konstan duduk menyendiri di pojok ruangan, menolak mengikuti aktivitas terapi kelompok, ekspresi wajah datar/sedih, dan jika didekati perawat, ia langsung memalingkan muka serta tidak mau merespons ucapan perawat. Apakah masalah keperawatan utama yang dialami?

Seorang perempuan berusia 28 tahun dirawat di RS Jiwa karena sering berteriak-teriak histeris ketakutan sendirian. Saat dikaji, pasien menyatakan ia sangat sering mendengar suara laki-laki misterius yang mengancam akan membunuhnya, padahal tidak ada siapa-siapa di sekitar. Pasien tampak panik dan menutup telinganya. Apakah tindakan keperawatan utama (SP 1 Halusinasi) yang harus dilatih perawat?

Seorang laki-laki berusia 42 tahun dirawat di RS Jiwa. Pasien dengan nada bicara penuh keyakinan menyatakan kepada semua perawat bahwa dirinya adalah Presiden RI yang sah dan memiliki tugas rahasia dari negara, sehingga ia menolak memakai baju seragam rumah sakit. Bagaimanakah sikap terapeutik perawat yang paling tepat menghadapi isi penuturan waham pasien?

Seorang perempuan berusia 22 tahun dibawa ke UGD RS Jiwa setelah mencoba memotong pergelangan tangannya dengan silet akibat putus cinta. Saat dikaji perawat, pasien tampak menangis, murung, dan menyatakan hidupnya sudah hancur tidak berarti dan ingin mati saja. Apakah tindakan keperawatan prioritas paling utama yang harus dilakukan segera?

Seorang pasien laki-laki berusia 28 tahun dirawat di RS Jiwa. Pasien memiliki riwayat mengamuk dan memukul tetangganya. Pasien telah dilatih SP 1 (mengontrol marah secara fisik dengan teknik napas dalam dan memukul kasur/bantal) serta mampu mendemonstrasikannya dengan baik. Apakah tahapan tindakan selanjutnya (SP 2) yang tepat diberikan perawat?

Seorang laki-laki berusia 35 tahun dengan skizofrenia residual dirawat di RS Jiwa. Hasil pengkajian perawat: rambut pasien tampak kotor berminyak, acak-acakan, kuku tangan hitam panjang, badan tercium bau menyengat, pakaian kotor tidak diganti, dan jika diberi makan, nasi berhamburan berantakan di lantai kamar. Apakah diagnosis keperawatan prioritas utama?

Seorang perawat jiwa di ruang rehabilitasi sedang memimpin program Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) berupa okupasi/terapi kerja (vokasional) bagi sekelompok pasien skizofrenia yang kondisinya sudah tenang dan stabil mendekati persiapan pulang. Apakah tujuan utama dilaksanakannya terapi kerja tersebut?

Seorang perempuan berusia 30 tahun menangis histeris di ruang perawatan setelah suaminya mendadak dinyatakan meninggal dunia akibat serangan jantung. Pasien berulang kali berteriak memeluk jenazah suaminya: ‘Tidak mungkin! Dokter pasti bohong! Suami saya cuma tertidur, tadi pagi dia sehat walafiat!’. Apakah tahapan fase berduka (griefing stage) menurut Kübler-Ross yang sedang dialami?

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik umum mengeluh jantungnya berdebar-debar kencang menjelang prosedur operasi kista minggu depan. Hasil pengkajian perawat: pasien tampak gelisah, mondar-mandir, tangan gemetar, fokus perhatian menyempit (hanya berpusat pada rasa takut operasinya), namun masih mampu merespons instruksi arahan perawat dengan baik. Apakah tingkat ansietas (kecemasan) yang dialami pasien?

Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun dirawat di RS Jiwa dengan halusinasi penglihatan. Pasien telah mendapatkan terapi obat Chlorpromazine (CPZ). Saat perawat melakukan kunjungan sore, pasien mengeluh matanya terasa kabur dan mulutnya terasa sangat kering. Apakah tindakan keperawatan mandiri awal yang tepat untuk mengatasi keluhan mulut kering tersebut?

Seorang laki-laki berusia 26 tahun mengamuk hebat di ruang rawat RS Jiwa, membanting kursi, dan mencoba melukai pasien lain. Tindakan deeskalasi verbal dan pemberian obat injeksi tidak berhasil menenangkan pasien. Tim keperawatan memutuskan melakukan fiksasi fisik (restraint). Apakah prinsip etis utama yang wajib dijaga selama penatalaksanaan fiksasi tersebut?

Seorang perawat jiwa sedang melakukan intervensi Strategi Pelaksanaan 1 (SP 1) pada pasien Isolasi Sosial. Perawat telah membina hubungan saling percaya dan mengidentifikasi penyebab pasien menarik diri. Apakah langkah tindakan taktis selanjutnya dalam SP 1 yang harus diajarkan kepada pasien?

Seorang pasien perempuan berusia 34 tahun dirawat di RS Jiwa. Pasien tampak tersenyum dan berbicara sendiri, namun saat didekati perawat, ia sadar dan bisa menghentikan perilakunya. Pasien menyatakan suara-suara tersebut muncul sesekali dan memberikan rasa nyaman saat ia merasa kesepian. Berapakah fase intensitas halusinasi yang dialami pasien?

Seorang pasien laki-laki berusia 28 tahun dirawat dengan skizofrenia paranoid mendapatkan terapi Haloperidol. Hasil pengkajian pagi ini: otot leher pasien mengalami kekakuan ekstrem hingga kepala tertarik ke satu sisi (tortikolis) disertai lidah yang menjulur keluar secara involunter. Apakah nama kondisi efek samping obat yang sedang dialami pasien?

Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke pusat rehabilitasi karena riwayat penyalahgunaan zat sedatif-hipnotik. Saat obat dihentikan total, pasien mengeluh cemas berlebih, mengalami tremor hebat pada tangan, takikardia, diaphoresis, dan berhalusinasi. Apakah istilah fenomena klinis yang terjadi akibat penghentian zat tersebut?

Seorang perawat jiwa di ruang rawat akut merencanakan sesi Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) bagi pasien yang mengalami Isolasi Sosial. Apakah jenis TAK yang paling tepat dikoordinasikan perawat untuk melatih kemampuan interaksi interpersonal pasien tersebut?

Seorang perawat sedang berinteraksi dengan pasien waham kebesaran yang mengaku sebagai utusan gaib. Saat pasien menceritakan keyakinannya secara berulang, perawat mengalihkan pembicaraan dengan berkata: ‘Bapak, saya mengerti Bapak merasa demikian, tapi sekarang sudah jam 10 pagi, mari kita latih jadwal membersihkan kamar tidur seperti rencana kita kemarin’. Apakah teknik komunikasi terapeutik yang diterapkan perawat?

Seorang perempuan berusia 30 tahun mengeluh cemas berat karena bayang-bayang kegagalan ujian. Hasil pengkajian perawat: TD 130/80 mmHg, nadi 96 x/menit, napas pendek cepat. Perawat mengajarkan teknik relaksasi distraksi dengan meminta pasien memikirkan kenangan masa lalu yang paling indah dan membahagiakan secara mendalam. Apakah nama teknik relaksasi distraksi spesifik tersebut?

Seorang perawat jiwa sedang merawat pasien dengan Defisit Perawatan Diri (DPD) total. Perawat memulai intervensi SP 1. Manakah materi utama harian yang wajib dilatihkan pertama kali kepada pasien sesuai protokol SP 1 DPD?

Saat melakukan kunjungan ke sebuah keluarga, perawat menemukan seorang bapak berusia 55 tahun mengalami batuk berdarah sejak 2 minggu lalu disertai penurunan berat badan. Namun, kepala keluarga menganggap itu hanya batuk biasa karena merokok dan tidak perlu diperiksakan. Apakah fungsi tugas kesehatan keluarga yang belum terpenuhi pada kasus tersebut?

Sebuah keluarga terdiri dari sepasang suami istri yang baru saja dikaruniai seorang anak bayi perempuan berusia 3 bulan. Suami istri tersebut mengeluh sering kelelahan karena harus terbangun malam hari mengurus bayinya dan merasa waktu intim berdua berkurang drastis. Apakah tahapan perkembangan keluarga yang sedang dijalani?

Seorang perawat keluarga sedang melakukan skoring prioritas masalah keperawatan pada diagnosis Defisit Nutrisi. Saat menilai kriteria ‘Sifat Masalah’, perawat menetapkan bahwa masalah tersebut merupakan kondisi ‘Ancaman Kesehatan’ (Threat). Berapakah skor mentah (skor) yang didapatkan untuk kriteria tersebut sebelum dibagi pembanding?

Dalam satu rumah tinggal bersama seorang suami, istri, dua anak kandung yang masih sekolah, serta seorang nenek (ibu dari pihak istri) dan seorang paman yang belum menikah. Apakah tipe struktur bentuk keluarga tersebut menurut sosiologi?

Seorang perawat keluarga memberikan pendampingan pada keluarga dengan pasien TB Paru baru tahap intensif. Perawat menjelaskan peran penting Pengawas Menelan Obat (PMO) yang dipilih dari anggota keluarga serumah. Apakah tugas utama paling krusial dari seorang PMO tersebut?

Kunjungan rumah perawat pada keluarga dengan lansia penderita hipertensi stadium I. Hasil pengkajian: lansia suka mengonsumsi ikan asin, TD 150/95 mmHg, dan menyatakan tidak tahu porsi batasan konsumsi garam harian yang aman. Berapakah batasan takaran konsumsi natrium/garam dapur maksimal per hari yang tepat diajarkan perawat?

Keluarga dengan anak balita penderita diare berulang. Ibu balita menyatakan kepada perawat bahwa ia tahu anaknya mencret, namun ia bingung dan takut membawa anaknya ke faskes karena tidak punya biaya dan suami sedang luar kota, sehingga anak hanya diberi air putih biasa. Apakah fungsi tugas kesehatan keluarga yang mengalami kegagalan pada fase ini?

Perawat keluarga menggambar genogram tiga generasi untuk keluarga dengan riwayat penyakit jantung koroner bawaan. Perawat ingin memberikan simbol pada kakek dari pihak ayah yang sudah meninggal dunia 5 tahun yang lalu karena stroke. Bagaimanakah visualisasi simbol genogram yang benar?

Kunjungan rumah pada keluarga dengan pasien DM tipe 2 kronis. Perawat memberikan edukasi pencegahan luka ulkus diabetikum (perawatan kaki mandiri). Manakah instruksi edukasi perawatan kaki yang salah dan berbahaya jika dipraktikkan pasien?

Keluarga dengan anak usia remaja (16 tahun). Orang tua mengeluh anak akhir-akhir ini menjadi sangat tertutup, prestasi sekolah menurun tajam, sering keluyuran malam, dan ditemukan bungkusan pil koplo di dalam tas sekolah anak. Apakah intervensi utama perawat keluarga untuk mengatasi konflik awal tersebut?

Kunjungan rumah perawat pada keluarga dengan anak balita berusia 2 tahun yang menderita batuk pilek berulang (ISPA). Hasil pengkajian lingkungan rumah: pencahayaan minim, lantai semen lembab, ventilasi jarang dibuka, ruang tamu tercium bau asap rokok karena ayah merokok di dalam rumah. Apakah intervensi keperawatan prioritas terkait tugas modifikasi lingkungan?

Keluarga dengan lansia penderita pasca stroke imobilisasi. Hasil pengkajian perawat: lansia terbaring konstan di kasur, terdapat luka dekubitus kemerahan di area bokong, keluarga menyatakan jarang merubah posisi tidur lansia karena sibuk bekerja dan tidak tahu cara memiringkan tubuh lansia. Apakah fungsi tugas kesehatan keluarga yang terganggu?

Kunjungan rumah perawat pada keluarga dengan anak usia sekolah (9 tahun) penderita asma bronkial. Ibu mengeluh serangan sesak napas anak sering kambuh mendadak terutama pada malam hari atau saat bermain di lantai yang berdebu karpet. Apakah intervensi utama tugas keperawatan keluarga untuk mengontrol kekambuhan?

Sebuah keluarga memiliki tiga anak. Anak pertama berusia 21 tahun baru saja lulus kuliah dan pindah ke luar kota untuk bekerja, anak kedua masuk universitas, dan anak ketiga masih SMA. Apakah tahapan perkembangan keluarga yang sedang dialami oleh orang tua tersebut?

Keluarga dengan lansia penderita katarak matur stadium lanjut yang sudah mengalami kebutaan parsial. Keluarga menyatakan mereka tahu mata nenek katarak dan ingin mengobatinya, namun mereka enggan membawa nenek berobat ke Puskesmas karena menganggap antrean Puskesmas sangat lama berbelit-belit dan lebih memilih membeli jamu tetes mata alternatif. Apakah tugas kesehatan keluarga yang terabaikan?

Kunjungan rumah perawat pada keluarga dengan lansia penderita Rheumatoid Arthritis. Lansia mengeluh sendi lututnya sering kaku nyeri kronis di pagi hari skala 4. Perawat bermaksud melatih keluarga intervensi mandiri non-farmakologis berupa kompres hangat menggunakan parutan jahe merah. Apakah tujuan fisiologis utama dari kompres hangat tersebut?

Kunjungan rumah keluarga dengan balita penderita gizi kurang. Perawat berkolaborasi melaksanakan program Pemberian Makanan Tambahan (PMT) pemulihan berbasis pangan lokal. Manakah kombinasi menu PMT lokal harian yang paling tepat diajarkan perawat untuk meningkatkan berat badan anak?

Keluarga dengan lansia pasca stroke yang mengalami hemiparesis sinistra (kelemahan tubuh sebelah kiri). Hasil pengkajian lingkungan fisik rumah: kamar mandi menggunakan bak air tinggi lantai keramik licin tanpa pegangan (handrail), pencahayaan lorong kamar redup gelap. Lansia memiliki riwayat jatuh terpeleset 1 kali bulan lalu. Apakah fokus tugas kesehatan keluarga utama yang harus diintervensi?

Seorang perawat gerontik memberikan edukasi kesehatan di panti wreda. Perawat menjelaskan bahwa tubuh manusia dianalogikan seperti mesin yang lambat laun akan mengalami kerusakan komponen struktural akibat akumulasi stres penggunaan fungsional harian dan paparan toksin lingkungan sepanjang hidup. Apakah nama teori penuaan biologis tersebut?

Seorang perawat mengkaji kemandirian lansia perempuan berusia 72 tahun di panti wreda menggunakan instrumen indeks kemandirian katz (Katz Index). Hasil pemeriksaan: lansia mampu melakukan aktivitas mandi sendiri, berpakaian tanpa bantuan, ke toilet sendiri, mampu berpindah dari tempat tidur ke kursi mandiri, memiliki kendali penuh eliminasi (kontinen), dan mampu menyuap makanan sendiri ke mulut tanpa disuapi. Apakah klasifikasi Katz Index lansia tersebut?

Seorang perawat gerontik melakukan pengkajian fungsi intelektual pada lansia laki-laki berusia 78 tahun menggunakan instrumen SPMSQ (Short Portable Mental Status Questionnaire). Dari 10 pertanyaan yang diajorkan, lansia membuat 4 kesalahan jawaban (salah menyebutkan tanggal hari ini, nama presiden sekarang, alamat rumah, dan tahun lahir). Apakah klasifikasi fungsi intelektual lansia tersebut?

Seorang perawat mengkaji lansia perempuan berusia 80 tahun di panti wreda yang mengeluh penglihatannya kabur dan sering limbung saat berjalan. Hasil pengkajian skala risiko jatuh Morse menunjukkan risiko jatuh tinggi. Apakah tindakan modifikasi kamar tidur lansia yang paling prioritas dipastikan oleh perawat?

Seorang lansia laki-laki berusia 75 tahun dirawat di panti wreda dengan presbikusis (penurunan pendengaran akibat penuaan). Saat diajak bicara oleh perawat, lansia sering salah paham, meminta perawat mengulang ucapan, dan tersenyum bingung. Bagaimanakah teknik komunikasi terapeutik yang paling tepat diterapkan perawat?

Seorang perawat gerontik memimpin aktivitas senam kaki diabetes harian untuk sekelompok lansia dengan DM di panti wreda. Salah satu gerakan yang diajarkan adalah membentuk selembar koran menjadi bola dengan kedua kaki, lalu membukanya kembali menjadi lembaran datar, dan merobeknya. Apakah tujuan utama dari latihan senam kaki berkala tersebut?

Seorang lansia perempuan berusia 68 tahun di panti wreda mengeluh sering mengompol (keluar urine sedikit spontan) saat ia batuk, bersin, atau tertawa terbahak-bahak (inkontinensia stres). Perawat berencana melatih latihan penguatan otot dasar panggul. Apakah nama latihan spesifik yang tepat diajarkan perawat?

Seorang lansia laki-laki berusia 70 tahun mengeluh nyeri kronis skala 5 pada kedua sendi lututnya, terutama saat berjalan jauh atau menuruni tangga. Hasil pemeriksaan fisik teraba krepitasi (+), bengkak minimal, dan bentuk lutut agak melengkung ke dalam. Apakah masalah keperawatan utama berdasarkan tanda gejala klinis tersebut?

Perawat gerontik melakukan penapisan risiko depresi pada seorang lansia wanita berusia 74 tahun menggunakan kuesioner GDS (Geriatric Depression Scale) sediaan 15 pertanyaan. Hasil total penjumlahan jawaban afektif yang diperoleh adalah skor 8. Apakah kesimpulan tingkat depresi lansia tersebut?

Seorang Kepala Ruangan (Karu) bedah memimpin rapat bulanan untuk menyusun SOP pencegahan plebitis baru. Karu meminta masukan ide, memfasilitasi diskusi terbuka antar perawat pelaksana, dan mengambil keputusan akhir berdasarkan musyawarah mufakat mufakat kelompok. Apakah gaya kepemimpinan yang diterapkan Karu?

Seorang Kepala Bidang Keperawatan sedang menyusun draf rencana strategis jangka pendek (renstra) rumah sakit, meliputi target pencapaian angka kepuasan pasien, anggaran pelatihan perawat, dan jadwal audit internal tahun 2027. Apakah fungsi manajemen keperawatan yang sedang dijalankan?

Di sebuah ruang rawat inap, tata kelola asuhan keperawatannya membagi staf perawat menjadi beberapa kelompok kecil. Setiap kelompok kecil dipimpin oleh perawat profesional (Karu kelompok) dan bertanggung jawab mengelola asuhan keperawatan sekelompok pasien secara komprehensif mulai dari masuk sampai pulang. Apakah metode penugasan asuhan keperawatan (MAKP) tersebut?

Saat pelaksanaan timbang terima (over hand) dinas pagi ke dinas sore, Kepala Tim menyampaikan data subjektif-objektif pasien, tindakan keperawatan yang sudah terlaksana, serta intervensi kritis yang harus dilanjutkan dinas sore di depan nurse station, lalu langsung divalidasi ke kamar pasien. Apakah dokumen format komunikasi baku yang paling direkomendasikan untuk keselamatan pasien?

Terjadi perselisihan antara dua perawat pelaksana terkait pembagian jadwal dinas hari raya. Kepala Ruangan memanggil kedua perawat tersebut, mendengarkan argumen masing-masing, dan memfasilitasi integrasi kebutuhan bersama sehingga dicapai kesepakatan jadwal baru yang memuaskan kedua belah pihak tanpa ada yang dirugikan. Apakah strategi resolusi konflik yang diterapkan Karu?

Di suatu ruang rawat inap anak pada dinas pagi terdapat 10 orang pasien. Berdasarkan tingkat ketergantungan pasien menurut Douglas, terdapat 5 pasien ketergantungan minimal (parsial) dan 5 pasien ketergantungan total (total care). Jika nilai koefisien Douglas dinas pagi untuk parsial adalah 0,27 dan total adalah 0,36, berapakah jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan pada dinas pagi tersebut?

Seorang Kepala Tim mendapati seorang perawat pelaksana hendak memasang infus tanpa menjelaskan prosedur tindakan terlebih dahulu kepada pasien dan keluarga. Katim menegur perawat pelaksana dan memintanya menjelaskan hak hak pasien sebelum meminta lembar persetujuan (informed consent). Apakah prinsip etik keperawatan yang diperjuangkan Katim?

Seorang Ketua Tim dinas pagi terpaksa harus meninggalkan ruang rawat selama 2 jam karena ada tugas mendadak dari Komite Keperawatan. Katim melimpahkan wewenang dan tanggung jawab pengawasan asuhan keperawatan sementara secara tertulis kepada seorang perawat pelaksana senior yang kompeten. Apakah konsep tata kelola manajemen tersebut?

Seorang Kepala Ruangan menghitung persentase pemanfaatan tempat tidur (Bed Occupancy Rate / BOR) di ruang rawatnya. Dalam satu bulan (30 hari), jumlah total tempat tidur sediaan adalah 40 unit, dan total hari perawatan pasien tercatat sebanyak 900 hari. Berapakah nilai BOR ruang rawat tersebut?

Seorang Kepala Ruangan melakukan pengamatan langsung pada perawat pelaksana yang sedang melakukan tindakan ganti balutan luka gangren. Karu menilai kepatuhan terhadap prinsip steril, memberikan bimbingan teknis perbaikan, dan memberikan pujian atas kinerja baik perawat. Apakah aktivitas manajemen yang dilakukan Karu?

Seorang perawat primer menghadapi keluarga pasien yang marah marah histeris di nurse station karena menganggap respons bel perawat sangat lama saat cairan infus habis. Bagaimanakah langkah asertif awal perawat pelaksana menghadapi komplain emosional tersebut?

Seorang perawat sedang mempersiapkan proses perencanaan pulang (discharge planning) bagi pasien pasca operasi fraktur femur yang kondisinya sudah membaik. Perawat merangkum ringkasan asuhan, instruksi obat di rumah, jadwal kontrol, dan aktivitas fisik yang boleh dilakukan ke dalam selembar dokumen resmi. Apakah nama format dokumen manajemen tersebut?

Terjadi kecelakaan bus massal di jalan tol. Perawat gawat darurat melakukan triase di lokasi kejadian menggunakan Metode START (Simple Triage and Rapid Treatment). Perawat menemukan seorang korban laki-laki dewasa mengeluh nyeri perut bawah, tampak gelisah, frekuensi napas 32 x/menit, denyut nadi radialis teraba sangat cepat lemah, dan pengisian kapiler (capillary refill time) > 2 detik. Apakah warna label kategori triase yang tepat diberikan?

Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke IGD setelah terjatuh dari pohon dengan posisi kepala membentur tanah terlebih dahulu. Hasil pengkajian awal: pasien mengalami penurunan kesadaran, terdapat jejas hematoma masif di area klavikula ke atas, dan curiga mengalami cedera servikal tulang leher (C-spine injury). Apakah tindakan immobilisasi mekanis awal paling aman yang wajib segera dipasang?

Seorang laki-laki ditemukan mendadak tergeletak tidak sadarkan diri di koridor rumah sakit. Perawat gawat darurat datang melakukan pertolongan, memastikan keamanan lingkungan, menguji respons pasien (tidak merespons), dan mengaktifkan sistem tanggap darurat (code blue). Hasil palpasi arteri karotis simultan dengan napas selama 8 detik: nadi tidak teraba dan napas berhenti. Apakah tindakan selanjutnya sesuai algoritma AHA?

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan trauma tumpul dada kiri. Hasil pengkajian perawat: pasien sesak napas berat, tampak gelisah membiru (sianosis), terdapat distensi vena jugularis, deviasi trakea bergeser menjauhi sisi kiri (ke arah kanan), serta suara napas lapang paru kiri menghilang penuh. Apakah tindakan dekompresi darurat awal yang wajib dikerjakan segera?

Seorang laki-laki berusia 45 tahun mendadak memegangi lehernya dengan kedua tangan (tanda tersedak universal) saat makan bakso di kantin rumah sakit. Pasien tampak panik, wajah memerah membiru, terbatuk lemah tanpa suara, dan tidak bisa berbicara. Apakah teknik manuver penyelamatan jalan napas pertama yang harus dilakukan perawat?

Seorang perempuan berusia 22 tahun dibawa ke IGD setelah menelan cairan pembersih lantai komersial (asam korosif kuat) 1 jam lalu dalam upaya bunuh diri. Hasil pengkajian: pasien sadar, mengeluh nyeri terbakar hebat pada mulut tenggorokan, tampak luka korosi putih mukosa bibir, hipersalivasi (+). Manakah tindakan bilas lambung atau induksi muntah yang dikontraindikasikan parah?

Seorang pasien laki-laki berusia 26 tahun sedang menerima injeksi antibiotik seftriakson intravena di ruang tindakan IGD. Baru 2 menit obat dialirkan, pasien mengeluh mendadak sesak napas parah, gatal-gatal (urtikaria) seluruh tubuh, bibir bengkak, dan pandangan kabur. Hasil pemeriksaan: TD 75/40 mmHg, nadi 124 x/menit teraba lemah, stridor inhalasi (+). Apakah tindakan kolaboratif farmakologis lini pertama penentu keselamatan nyawa pasien?

Seorang laki-laki dibawa ke IGD dengan luka tusuk di dada kanan akibat perkelahian. Hasil pengkajian: pasien tampak sangat sesak, gelisah, frekuensi napas 28 x/menit. Pada area dinding dada kanan terdengar suara hembusan udara menghisap (sucking chest wound) setiap kali pasien bernapas. Apakah tindakan awal fiksasi mekanis luar yang paling tepat dilakukan perawat?

Seorang laki-laki berusia 22 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian fisik: pasien mengeluh nyeri hebat, terdapat deformitas angulasi tampak nyata, bengkak, dan krepitasi pada area pertengahan tulang kering (fraktur tertutup 1/3 medial tibia dekstra). Perawat akan melakukan pembidaian (splinting). Apakah prinsip dasar pembidaian yang benar?

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dengan berat badan 60 kg dirawat di IGD dengan diagnosis luka bakar derajat II-III seluas 40% akibat ledakan tabung gas. Kejadian terjadi pukul 08.00 WIB dan tiba di RS pukul 10.00 WIB. Berdasarkan Rumus Baxter (Parkland), berapakah volume cairan resusitasi kristaloid (RL) yang harus diberikan pada 8 jam pertama sejak waktu kejadian?

Seorang pasien laki-laki berusia 42 tahun dirawat di IGD akibat cedera kepala berat dengan edema serebral masif (TIK meningkat). Dokter menginstruksikan pemberian infus osmotik diuretik Manitol 20% dosis cepat. Manakah hasil pemeriksaan laboratorium kontraindikasi utama yang wajib diperhatikan perawat sebelum mengguyur manitol?

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke IGD dengan kondisi amputasi traumatik parsial pada pergelangan tangan kiri akibat kecelakaan mesin pabrik. Potongan organ tangan yang terputus dibawa oleh rekan kerjanya. Bagaimanakah cara perawat IGD mengamankan dan mengawetkan potongan organ tersebut agar sirkulasi jaringannya tetap vital untuk re-implantasi?

Seorang perawat komunitas mengawali pengkajian di sebuah kelurahan dengan cara berjalan dan berkendara mengelilingi wilayah tersebut guna mengamati secara langsung kondisi geografis, batas wilayah, perumahan, pusat berkumpul warga, serta kebersihan lingkungan tempat tinggal warga setempat. Apakah metode pengkajian yang sedang dilakukan perawat?

Perawat komunitas telah merampungkan tabulasi data pengkajian masalah diare balita di wilayah RW 02. Langkah selanjutnya perawat mengundang perangkat desa, kader kesehatan, dan perwakilan tokoh masyarakat untuk memaparkan hasil pengkajian serta menyusun rencana kerja (Plan of Action) bersama-sama secara partisipatif. Apakah nama forum pertemuan tersebut?

Hasil pengkajian di sebuah RW menunjukkan: 65% warga dewasa mengalami obesitas, 40% memiliki tekanan darah >140/90 mmHg, kader menyatakan tidak ada program olahraga bersama, warga gemar makan gorengan asin, dan menganggap pusing tengkuk adalah hal biasa. Apakah diagnosis keperawatan komunitas utama berdasarkan SDKI?

Perawat komunitas mendapati tingginya angka ISPA pada balita akibat kebiasaan merokok anggota keluarga di dalam rumah. Perawat membentuk kelompok kerja kesehatan (pokjakes) beranggotakan para ibu balita, melatih mereka menjadi kader ‘Rumah Bebas Asap Rokok’, agar mampu mengedukasi warga secara mandiri berkelanjutan. Apakah strategi intervensi keperawatan komunitas yang dominan?

Seorang perawat komunitas berkolaborasi dengan pihak Puskesmas mengadakan kegiatan deteksi dini berupa pemeriksaan massal kadar gula darah sewaktu dan tekanan darah secara gratis bagi seluruh warga lansia di wilayah posyandu. Apakah tingkat pencegahan (level of prevention) dari aktivitas tersebut?

Hasil winshield survey perawat komunitas di pemukiman pengrajin mebel kayu: 75% pekerja tidak menggunakan masker pelindung saat mengamplas kayu, tumpukan serbuk gergaji berhamburan, dan 45% pekerja mengeluh sering sesak napas disertai batuk berdahak kronis. Apakah intervensi pencegahan primer yang paling tepat diinstruksikan perawat?

Perawat komunitas mengevaluasi program pemicuan STOP BABS (Buang Air Besar Sembarangan) di wilayah RW 04 setelah 3 bulan berjalan. Hasil menunjukkan terdapat penurunan angka diare sebesar 40% dan terbentuknya 25 unit jamban sehat baru buatan mandiri warga. Apakah jenis indikator evaluasi yang dinilai perawat?

Seorang perawat komunitas mengaplikasikan model konseptual keperawatan Betty Neuman saat mengkaji wilayah terdampak banjir bandang. Perawat menganalisis mekanisme pertahanan sediaan komunitas berupa gotong royong, ketersediaan posko obat, dan dapur umum penunjang stabilitas sistem dari hantaman stresor banjir. Apakah nama struktur garis pertahanan yang dinilai tersebut?

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di IGD dengan keluhan diare cair masif sebanyak >15 kali sejak kemarin. Hasil pengkajian perawat: pasien tampak mengantuk letargi, turgor kulit sangat lambat kembali (>3 detik), mata cowong ekstrem, akral dingin basah. Hasil TTV: TD 80/50 mmHg, frekuensi nadi 124 x/menit teraba sangat lemah, respirasi 26 x/menit. Apakah status kegawatdaruratan sirkulasi yang dialami pasien?

Seorang laki-laki berusia 58 tahun dirawat di ruang saraf dengan diagnosis Stroke Iskemik akut hari ke-1. Hasil pengkajian perawat: pasien sadar penuh, kekuatan otot lengan kanan dan tungkai kanan lumpuh total (skor 0), bicara tidak jelas (disartria), mulut tampak miring ke sisi kiri. Apakah nama istilah medis kelumpuhan tubuh sebelah kanan tersebut?

Seorang pasien laki-laki berusia 38 tahun sedang menjalani pengobatan TB Paru kategori 1 fase intensif selama 1 bulan. Pasien datang kontrol ke poliklinik mengeluh air seninya (urine) mendadak berubah warna menjadi merah jingga tua. Apakah tindakan edukasi penjelasan perawat yang paling tepat?

Seorang perawat sedang melakukan pengukuran Jugular Venous Pressure (JVP) pada pasien gagal jantung kongestif. Perawat menempatkan pasien dalam posisi berbaring telentang kepala ditinggikan 30 derajat (posisi supine semi-fowler), lalu mengidentifikasi titik pulsasi vena jugularis tertinggi internus. Di manakah titik penempatan angka nol (0) penggaris standar antropometri vertikal diletakkan?

Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke klinik mengeluh nyeri bengkak mendadak pada pangkal ibu jari kaki kiri (sendi metatarsofalangeal pertama) sejak semalam. Sendi tampak memerah, bengkak, teraba panas, nyeri hebat skala 7 saat disentuh. Hasil lab: Kadar Asam Urat serum 9,8 mg/dL. Apakah jenis peradangan sendi spesifik tersebut?

Seorang laki-laki berusia 52 tahun dirawat di ruang KMB dengan riwayat sirosis hepatis. Tiba tiba pasien mengalami muntah darah segar berwarna hitam pekat seperti kopi (hematemesis) sebanyak 300 cc disertai berak hitam lembek (melena). Apakah komplikasi vaskular utama esofagus lambung yang memicu perdarahan tersebut?

Seorang perempuan berusia 28 tahun datang mengeluh nyeri tajam seperti terbakar saat buang air kecil (disuria), kencing tidak tuntas (anyang anyangan), serta sering terbangun malam hari karena tidak tahan ingin berkemih (urgensi). Hasil pemeriksaan urin urinalisis: Leukosituria (+), Bakteri (+). Apakah diagnosis infeksi traktus urinarius lokal tersebut?

Seorang perawat memeriksa perubahan fisik sebuah tahi lalat pada lengan kanan pasien lansia menggunakan panduan deteksi dini ABCDE melanoma. Perawat mencatat bahwa tahi lalat tersebut memiliki batas pinggiran yang tidak rata/berlekuk lekuk kasar (irregular border). Manakah komponen evaluasi huruf ABCDE yang mengonfirmasi data batas tersebut?

Seorang perawat akan melakukan tindakan penyuntikan insulin pen (insulin reguler) subkutan pada pasien diabetes melitus tipe 1 di area jaringan adiposa abdomen. Bagaimanakah sudut kemiringan jarum suntik pendek mikro insulin standar yang tepat diterapkan jika perawat tidak melakukan cubitan tebal kulit?