Seorang perawat sedang merawat klien pasca-stroke yang mengalami inkontinensia urine. Perawat ingin mengidentifikasi pola berkemih klien untuk menyusun jadwal eliminasi yang tepat. Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan oleh perawat?

Seorang pasien dengan Chronic Kidney Disease (CKD) dirawat di ruang bedah dengan keluhan sesak napas. Hasil pemeriksaan fisik: edema anasarka, JVP meningkat, terdengar ronkhi basal di kedua lapang paru. Klien membatasi asupan cairan namun edema menetap. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun menerima nutrisi parenteral total (TPN) melalui central venous catheter. Perawat perlu melakukan evaluasi keefektifan pemberian nutrisi jangka panjang tersebut. Manakah indikator laboratorium terbaik untuk mengevaluasi status protein viseral pasien?

Seorang perempuan berusia 42 tahun dirawat pasca tindakan gastrektomi subtotal akibat kanker lambung. Klien mengeluh kram perut, diare, dan pusing 20 menit setelah makan (dumping syndrome). Apakah intervensi diet yang harus diajarkan perawat untuk meminimalkan sindrom tersebut?

Saat perawat memberikan transfusi sel darah merah (PRC), pasien tiba-tiba mengeluh menggigil, sesak napas, dan nyeri punggung bawah yang hebat. Apakah tindakan prioritas pertama yang wajib dikerjakan oleh perawat?

Seorang pasien laki-laki berusia 56 tahun dirawat dengan keluhan nyeri dada khas infark miokard. Perawat melakukan interpretasi hasil EKG 12 lead. Manakah temuan gelombang EKG yang mengindikasikan adanya iskemia miokardium akut?

Seorang pasien dirawat akibat cedera kepala berat dengan risiko peningkatan tekanan intrakranial (TIK). Manakah tindakan mandiri keperawatan yang harus dimasukkan ke dalam rencana asuhan untuk menekan TIK?

Perawat sedang mengevaluasi kepatuhan perawatan mandiri seorang pasien lansia dengan diabetes melitus tipe 2. Manakah pernyataan pasien yang menunjukkan pemahaman yang salah mengenai perawatan kaki?

Seorang pasien laki-laki berusia 28 tahun dipasang gips sirkuler pada ekstremitas bawah kiri akibat fraktur tibia tertutup. Beberapa jam kemudian, klien mengeluh nyeri hebat yang tidak berkurang dengan analgetik. Apakah langkah pengkajian neurovaskular prioritas yang harus dilakukan?

Hasil analisis gas darah (AGD) pasien dengan PPOK menunjukkan: pH 7,32, pCO2 55 mmHg, HCO3 25 mEq/L. Bagaimanakah interpretasi hasil pemeriksaan asam basa tersebut?

Seorang pasien dewasa dengan berat badan 60 kg dirawat dengan luka bakar derajat II pada area seluruh dada, perut, dan seluruh lengan kanan. Berapakah luas persentase luka bakar pasien tersebut berdasarkan Rule of Nines?

Saat melakukan evaluasi sistem Water Seal Drainage (WSD) 2 botol pada pasien pneumothorax, perawat melihat adanya undulasi cairan naik-turun pada selang botol WSD saat pasien bernapas, namun tidak ada gelembung udara kontinu. Apakah interpretasi klinis yang tepat?

Seorang pasien datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Perawat menekan secara mendalam pada area kuadran kiri bawah abdomen lalu melepaskannya secara tiba-tiba, yang menimbulkan nyeri tajam di kuadran kanan bawah (McBurney). Apakah nama tanda rangsangan peritoneal tersebut?

Seorang pasien DM tipe 1 ditemukan dalam kondisi lemas, diaforesis (keringat dingin pekat), dan tremor motorik tangan. Hasil pemeriksaan GDS adalah 48 mg/dL. Pasien masih dalam kondisi sadar penuh dan kooperatif. Apakah tindakan mandiri pertama yang paling tepat dilakukan?

Seorang pasien stroke kronis mengalami hemiparesis sinistra total dan terbaring konstan di tempat tidur. Apakah intervensi pencegahan kerusakan integritas kulit yang paling utama dimasukkan dalam rencana asuhan?

Seorang pasien PPOK eksaserbasi akut membutuhkan terapi oksigen aliran tinggi dengan fraksi inspirasi ($FiO_2$) yang sangat spesifik dan akurat konstan agar tidak menekan pusat pernapasannya. Manakah jenis alat penghantaran oksigen yang paling tepat digunakan?

Seorang pasien pasca cedera kepala berat menunjukkan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial (TIK) yang berbahaya. Manakah kumpulan tanda vital klinis yang mengonfirmasi adanya refleks Trias Cushing?

Saat obat kemoterapi golongan vesikan sedang dialirkan melalui IV line, pasien kanker payudara mengeluh nyeri hebat dan sensasi terbakar pada area penusukan kanula. Perawat melihat adanya bengkak lokal. Apakah tindakan prioritas pertama perawat?

Perawat selesai memasukkan selang NGT hingga ke batas pengukuran. Manakah metode konfirmasi paling akurat untuk memastikan ujung selang benar-benar berada di lambung sebelum memberikan nutrisi cair di ruang rawat?

Seorang pasien laki-laki berusia 67 tahun pasca TURP terpasang kateter tri-way untuk irigasi kandung kemih kontinu. Urin dalam bag berwarna merah pekat disertai banyak bekuan darah (clot), dan pasien mengeluh kram perut bawah tersumbat. Apakah tindakan mandiri segera perawat?

Seorang pasien laki-laki berusia 24 tahun dijadwalkan menjalani operasi amputasi bawah lutut kaki kiri esok hari akibat trauma remuk. Saat dikaji, pasien tampak murung, menolak makan, dan menyatakan: ‘Saya tidak tahu bagaimana masa depan saya tanpa satu kaki’. Apakah masalah keperawatan psikososial prioritas utama?

Seorang perawat sedang memberikan edukasi kesehatan tentang langkah deteksi dini kanker payudara melalui metode SADARI pada kelompok wanita produktif. Kapanakah jadwal waktu pelaksanaan SADARI terbaik secara bulanan yang disarankan perawat bagi wanita dengan siklus menstruasi teratur?

Seorang pasien cedera kepala dikaji tingkat kesadarannya menggunakan GCS. Hasil: saat diberi rangsang nyeri cubit dada, pasien baru membuka mata, lengan fleksi abnormal (dekortikasi), dan mengeluarkan suara erangan tanpa arti kata. Berapakah nilai skor komponen GCS (E, M, V) pasien tersebut?

Seorang perawat ICU akan melakukan tindakan penghisapan lendir (suctioning) pada pasien koma yang terpasang pipa endotrakeal (ETT). Berapakah batas durasi waktu maksimal penghisapan vakum yang aman dilakukan setiap kali memasukkan kateter?

Seorang pasien perempuan berusia 35 tahun dirawat dengan krisis tiroid (thyroid storm). Hasil pengkajian: suhu tubuh mendadak naik 39,9°C, nadi 144 x/menit, gelisah parah, dan diare masif. Apakah masalah keperawatan prioritas paling utama mengancam nyawa?

Perawat sedang bersiap melakukan perawatan luka pada pasien pasca-operasi apendektomi terinfeksi (dehisensi luka). Setelah membuka balutan lama secara bersih dan membuangnya, apakah langkah prosedural steril selanjutnya yang paling tepat?

Seorang perawat mengkaji area sakrum pasien lansia tirah baring lama. Ditemukan adanya luka dangkal terbuka, dasar luka berwarna merah muda, melibatkan hilangnya lapisan epidermis dan sebagian dermis, tanpa jaringan nekrotik. Berapakah derajat (stage) luka dekubitus tersebut?

Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke IGD karena serangan asma akut. Keluhan sesak berat, terdengar wheezing nyaring di semua lapang paru, menggunakan otot bantu napas sternokleidomastoideus, RR 32 x/menit, SpO2 90%. Apakah tindakan kolaboratif lini pertama paling tepat?

Seorang perempuan berusia 24 tahun mengeluh lemas, pusing, konjungtiva anemis, terdapat kuku sendok (koilonychia). Hasil lab darah lengkap menunjukkan nilai Hb 8,1 g/dL dengan indeks eritrosit menunjukkan bentuk mikrositik hipokromik. Apakah jenis gangguan anemia tersebut?

Seorang perawat sedang melakukan perekaman EKG 12 lead pada pasien dengan keluhan sindrom koroner akut. Perawat hendak menempatkan elektroda prekordial V4. Di manakah lokasi anatomis penempatan elektroda V4 yang benar?

Seorang pasien laki-laki berusia 62 tahun dirawat dengan diagnosis Gagal Jantung Kongestif (CHF). Pasien mengeluh sesak napas bertambah berat saat berbaring telentang dan memerlukan 3 bantal di bawah kepalanya. Apakah istilah klinis yang tepat untuk menggambarkan pola gangguan pernapasan tersebut?

Seorang perawat melakukan pemeriksaan neurologis pada pasien pasca Stroke Non-Hemoragik. Saat perawat menggores telapak kaki pasien dari tumit menyusuri lateral menuju pangkal ibu jari kaki, ditemukan respons ekstensi ibu jari kaki disertai mekarnya jari-jari kaki lainnya. Apakah nama refleks patologis tersebut?

Seorang pasien kanker lambung mengalami mual muntah berat (CINV) fase lambat setelah menjalani siklus kemoterapi. Pasien menolak makan dan minum karena takut muntah kembali. Manakah tindakan mandiri keperawatan non-farmakologis untuk mereduksi efek mual tersebut?

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dengan berat badan 50 kg dirawat dengan luka bakar luas 40% pada pukul 08.00. Rumus Parkland digunakan untuk menghitung kebutuhan resusitasi cairan dalam 24 jam pertama. Berapakah volume cairan yang harus diberikan pada 8 jam pertama?

Seorang perawat mengevaluasi fiksasi kateter menetap pada pasien laki-laki dewasa di ruang rawat inap. Di manakah lokasi fiksasi selang kateter yang paling tepat untuk mencegah terjadinya trauma atau nekrosis pada sudut penoskrotal?

Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri hebat, bengkak, dan kemerahan pada sendi pangkal ibu jari kaki kanan (metatarsophalangeal 1). Pasien memiliki riwayat gemar mengonsumsi jeroan dan emping. Apakah zat metabolik penyebab utama kondisi tersebut?

Seorang pasien PPOK mengeluh sesak napas kronis disertai penumpukan sputum yang sulit dikeluarkan. Perawat merencanakan latihan pernapasan untuk membantu pasien mengeluarkan udara yang terjebak di paru-paru dan mengontrol sesak napas. Apakah jenis latihan pernapasan yang dimaksud?

Seorang perempuan berusia 52 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sakit kepala hebat berdenyut disertai pandangan kabur. Hasil pemeriksaan tekanan darah didapatkan nilai 210/120 mmHg. Pasien didiagnosis mengalami Krisis Hipertensi. Apakah komplikasi target organ paling fatal yang harus diwaspadai?

Perawat sedang melakukan perawatan stoma pada pasien yang baru 3 hari menjalani operasi kolostomi permanen. Saat kantung dibuka, perawat menilai kondisi stoma. Manakah karakteristik stoma normal dan sehat yang harus ditemukan perawat?

Seorang pasien dengan kecurigaan Meningitis menjalani pemeriksaan tanda meningeal. Perawat memfleksikan sendi panggul pasien secara tegak lurus (90 derajat), lalu mencoba mengekstensikan sendi lutut. Langkah terhambat dan timbul nyeri sebelum mencapai sudut 135 derajat. Apakah nama tanda tersebut?

Seorang pasien TB paru dirawat di ruang isolasi dengan keluhan batuk darah ringan. Pasien diajarkan etika batuk yang benar agar tidak menularkan kuman Mycobaterium tuberculosis kepada lingkungan sekitar. Bagaimanakah prinsip etika batuk yang diajarkan?

Beberapa menit setelah perawat menginjeksikan obat antibiotik Ceftriaxone secara intravena, pasien mendadak mengeluh sesak napas berat, stridor, urtikaria menyeluruh, dan TD anjlok menjadi 80/50 mmHg. Apakah obat emergensi pilihan pertama yang harus diberikan?

Seorang pasien pasca operasi katarak hari ke-1 dievaluasi oleh perawat. Pasien diajarkan tindakan untuk mencegah komplikasi peningkatan tekanan intraokular (TIO) di rumah. Manakah aktivitas yang dilarang dilakukan oleh pasien tersebut?

Seorang perempuan lansia berusia 68 tahun mengeluh nyeri punggung kronis dan tinggi badannya menyusut 3 cm dalam beberapa tahun terakhir. Pemeriksaan fisik menunjukkan postur tubuh membungkuk (kiposis). Apakah pemeriksaan penunjang paling akurat untuk mendiagnosis osteoporosis?

Seorang perawat bersiap memberikan makan siang via oral kepada pasien pasca stroke yang mengalami kelumpuhan saraf kranial IX dan X (disfagia ringan). Apakah tindakan paling penting untuk mencegah terjadinya aspirasi pneumonia saat proses makan?

Seorang pasien TB paru yang sedang menjalani terapi OAT tahap intensif datang ke poliklinik dengan keluhan urinenya mendadak berubah warna menjadi merah kemerahan/oranye. Pasien merasa sangat panik. Apakah respons edukasi perawat yang paling tepat?

Seorang pasien dengan HIV/AIDS dirawat dengan keluhan demam lama dan infeksi oportunistik berupa kandidiasis oral parah. Perawat memantau kadar sel imun spesifik yang menjadi target replikasi virus HIV. Manakah parameter laboratorium yang dievaluasi?

Seorang pasien dengan Sirosis Hepatis stadium lanjut mengalami asites masif dan pembengkakan perut ekstrem. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan adanya pelebaran pembuluh darah vena superfisial yang menjalar melingkari area umbilikus. Apakah nama tanda klinis tersebut?

Seorang pekerja pabrik dibawa ke UGD akibat area matanya tidak sengaja terpercik cairan pembersih kimia asam pekat. Apakah intervensi kedaruratan keperawatan prioritas paling utama?

Seorang pasien DHF derajat III mengalami perdarahan gusi dan ptekhie masif dengan kadar trombosit darah anjlok hingga 12.000/mcL. Klien dijadwalkan menerima transfusi Trombosit (Thrombocyte Concentrate/TC). Manakah set infus yang wajib digunakan perawat?

Seorang pasien pasca operasi besar ortopedi (total hip replacement) terbaring imobilisasi di bed. Perawat melatih latihan kaki aktif serta memasang stocking kompresi pneumatik intermiten. Apakah target evaluasi klinis utama dari tindakan tersebut?

Seorang perawat melakukan pengkajian fisik pada lengan kiri pasien yang mengalami trauma benturan keras sepeda motor. Saat mempalpasi area deformitas lengan atas, perawat merasakan dan mendengar adanya suara/sensasi gesekan antar fragmen tulang. Apakah nama tanda objektif tersebut?

Seorang perawat selesai melakukan pemasangan infus transfusi darah (PRC) pada pasien anemia. Sesuai dengan standar keselamatan pasien dan kontrol infeksi rumah sakit, berapakah batas waktu maksimal darah boleh digantung mengalir di suhu ruangan kamar sebelum risiko kontaminasi bakteri meningkat?

Perawat sedang merawat pasien pasca operasi tiroidektomi total. Untuk mendeteksi adanya komplikasi cedera kelenjar paratiroid yang memicu hipokalsemia ekstrem, perawat mengembangkan manset sfigmomanometer di lengan atas pasien di atas tekanan sistolik selama 3 menit. Ditemukan adanya karpopedal spasme (fleksi pergelangan tangan). Apakah nama tanda klinis tersebut?

Seorang pasien di UGD mengalami hiperventilasi psikogenik (panic attack) bernapas cepat dan dalam secara konstan (RR 38 x/menit). Hasil AGD: pH 7,49, pCO2 28 mmHg, HCO3 24 mEq/L. Bagaimanakah interpretasi status asam basa yang dialami pasien?

Seorang perawat mengkaji fungsi saraf kranial pada pasien dengan dugaan massa serebral. Perawat menyentuhkan seutas kapas halus pada kornea mata pasien, yang memicu respons refleks berkedip secara bilateral cepat. Saraf kranial manakah yang mengantarkan impuls sensorik sensasi tersebut?

Perawat merawat pasien dengan retensi urine kronis yang terpasang kateter Foley mandiri di rumah. Pasien diedukasi mengenai tanda-tanda infeksi saluran kemih (ISK) yang mewajibkan pasien segera kembali memeriksakan diri ke rumah sakit. Manakah indikator ISK utama tersebut?

Seorang pasien dengan Gagal Ginjal Kronik (GGK) stadium IV menjalani rawat jalan teratur. Perawat memberikan konseling nutrisi untuk mencegah penumpukan limbah nitrogen dan overload cairan berbahaya. Bagaimanakah pembatasan jenis nutrisi yang diajarkan?

Seorang pasien trauma dada di IGD menunjukkan tanda-tanda gawat darurat berupa deviasi trakea bergeser menjauhi area paru yang cedera (sisi sehat), JVP meningkat, hipotensi, dan suara napas menghilang pada sisi sakit. Apakah diagnosis kegawatan klinis tersebut?

Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke UGD pasca cedera kepala akibat kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian fisik menunjukkan adanya ekimosis sirkuler di sekitar kedua mata (raccoon eyes) dan keluar cairan jernih bercampur darah dari hidung (rinore). Apakah jenis cedera kepala spesifik pasien tersebut?

Seorang perempuan berusia 26 years datang ke poliklinik kebidanan untuk memeriksakan kehamilannya. Hasil pengkajian diperoleh data bahwa hari pertama haid terakhir (HPHT) pasien adalah tanggal 10 Oktober 2025. Kapanakah taksiran persalinan (TP) yang tepat untuk pasien tersebut?

Seorang perawat melakukan pemeriksaan fisik Leopold pada ibu hamil G2P1A0 dengan usia kehamilan 28 minggu di puskesmas. Perawat menempatkan kedua telapak tangan di fundus uteri pasien untuk menentukan tinggi fundus uteri (TFU) dan bagian janin yang berada di fundus. Apakah nama tahapan pemeriksaan Leopold yang sedang dilakukan?

Seorang perempuan berusia 31 years dengan usia kehamilan 34 minggu datang mengeluh sering buang air kecil (BAK) terutama pada malam hari, sehingga mengganggu pola tidurnya. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan kepala janin sudah mulai masuk pintu atas panggul (PAP). Apakah edukasi utama yang harus diberikan oleh perawat?

Seorang perempuan G1P0A0 berusia 24 years berada di kamar bersalin dengan keluhan kencang-kencang yang semakin sering. Hasil pemeriksaan dalam (VT) menunjukkan pembukaan serviks 6 cm, penipisan (effacement) 75%, ketuban utuh, dan presentasi kepala pada Hodge II. Berada pada fase manakah persalinan pasien tersebut?

Seorang ibu bersalin G1P0A0 di kamar rawat pembukaan sudah lengkap (10 cm). Pasien mengeluh ingin mengejan seperti mau buang air besar, perineum tampak menonjol, dan vulva-anus membuka. Tampak rambut janin di vulva berdiameter 5-6 cm. Apakah tindakan keperawatan segera yang harus dilakukan?

Seorang bayi laki-laki baru saja lahir spontan dan diletakkan di atas perut ibunya. Perawat telah memastikan tidak ada janin kedua di dalam uterus. Apakah langkah Manajemen Aktif Kala III (MAK III) pertama yang harus segera dilakukan oleh perawat?

Seorang perawat memeriksa ibu nifas P1A0 hari ke-2 di ruang rawat gabung. Saat melakukan palpasi abdomen, di manakah lokasi normal tinggi fundus uteri (TFU) yang seharusnya ditemukan oleh perawat?

Seorang perempuan berusia 28 years pasca melahirkan hari ke-5 dirawat di ruang nifas. Saat perawat memeriksa pembalut pasien, ditemukan pengeluaran cairan pervaginam berwarna kecokelatan berlendir dan tidak berbau busuk. Apakah jenis lochea yang keluar pada pasien tersebut?

Seorang perempuan P3A0 berusia 35 years melahirkan plasenta spontan 30 menit yang lalu. Hasil pengkajian: pasien tampak lemas, darah mengalir kontinu dari vagina sekitar 400 mL, uterus teraba lembek, dan TFU setinggi pusat. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

Seorang ibu nifas hari ke-3 mengeluh kedua payudaranya terasa bengkak, kencang, nyeri, dan badan terasa sumbeng. Hasil pemeriksaan: payudara keras, kemerahan, dan ASI belum keluar dengan lancar. Suhu tubuh 37,9°C. Apakah tindakan keperawatan mandiri awal yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 34 years dengan usia kehamilan 32 minggu dirawat dengan diagnosis Preeklamsia Berat (PEB). Perawat melakukan monitor ketat terhadap parameter klinis sebelum kolaborasi pemberian Magnesium Sulfat ($MgSO_4$). Manakah kondisi yang mewajibkan obat tersebut ditunda?

Seorang perempuan hamil usia 30 minggu dibawa ke UGD dengan keluhan keluar darah segar lewat vagina secara tiba-tiba saat bangun tidur. Klien menyatakan tidak merasakan nyeri perut atau kencang-kencang sama sekali. Apakah kecurigaan patologis utama pada kasus tersebut?

Seorang ibu nifas berencana menggunakan metode kontrasepsi jangka panjang IUD (AKDR). Ibu bertanya kepada perawat kapan waktu pemasangan IUD yang paling optimal jika ingin dipasang saat siklus menstruasi biasa nanti. Apakah penjelasan perawat yang tepat?

Seorang perawat mengevaluasi ibu P1A0 yang baru melahirkan 4 hari lalu. Ibu tampak menangis sendiri, mengeluh cemas, lemas, merasa tidak kompeten merawat bayinya, serta merasa sedih tanpa sebab yang jelas. Apakah gangguan psikologis nifas yang dialami ibu?

Seorang ibu menyusui datang ke poliklinik dengan keluhan payudara kanan terasa sangat nyeri, bengkak mengeras, dan badan demam tinggi (suhu 38,8°C). Hasil inspeksi: payudara kanan kemerahan dan mengkilap lokal. Ibu didiagnosis mengalami Mastitis. Apakah intervensi yang paling tepat terkait kelanjutan pemberian ASI?

Seorang perempuan berusia 28 years datang ke poli KIA. Klien menyatakan saat ini sedang hamil anak ketiga. Riwayat obstetri sebelumnya: anak pertama lahir hidup spontan, anak kedua mengalami keguguran pada usia kehamilan 12 minggu. Bagaimanakah penulisan status obstetri G-P-A pasien tersebut?

Seorang ibu hamil Trimester I dirawat di ruang kebidanan dengan Hiperemesis Gravidarum Grade II. Klien mengeluh mual muntah konstan, turgor kulit menurun, mata cowong, dan lidah kering. Apakah intervensi utama dalam rencana asuhan keperawatan?

Seorang ibu hamil G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke IGD dengan keluhan keluar cairan jernih encer banyak dari jalan napas/vagina sejak 4 jam lalu. Hasil tes Nitrazin (lakmus) menunjukkan perubahan warna kertas dari merah menjadi biru (+). Apakah tindakan protektif mandiri pertama perawat?

Seorang perempuan berusia 38 years datang ke poli KIA ingin melakukan deteksi dini skrining kanker serviks dengan metode yang sederhana, murah, dan hasilnya instan langsung terlihat di puskesmas melalui pengolesan asam asetat 3-5% pada porsio. Apakah nama metode skrining yang dimaksud?

Seorang perempuan berusia 25 years menggunakan kontrasepsi suntik KB 3 bulan (DMPA) selama 1 tahun terakhir. Klien datang mengeluh tidak pernah mengalami menstruasi (amenore) semenjak suntikan pertama dan merasa sangat khawatir. Apakah langkah penjelasan edukasi terbaik dari perawat?

Seorang bayi perempuan baru lahir spontan di ruang bersalin. Hasil penilaian pada menit pertama menunjukkan: tubuh kemerahan dengan ekstremitas biru, nadi 108 x/menit, menangis kuat, gerakan aktif fleksi penuh pada kaki dan tangan, serta saat hidung di-suction bayi tampak batuk bersin. Berapakah nilai APGAR score bayi baru lahir tersebut?

Seorang bayi lahir prematur dengan berat badan lahir rendah (BBLR) 1900 gram dirawat di ruang perinatologi. Hasil monitoring berkala menunjukkan suhu tubuh bayi tidak stabil dan cenderung dingin berkisar 36,1°C. Perawat merencanakan metode kontak kulit langsung (skin-to-skin) antara ibu dan bayi untuk menjaga kehangatan alami. Apakah nama metode intervensi spesifik tersebut?

Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke UGD rumah sakit karena diare cair sebanyak 8 kali dalam sehari. Hasil pengkajian perawat menemukan: anak tampak mengantuk lemas (letargi), kedua mata cekung, turgor kulit perut kembali sangat lambat (>2 detik), dan anak malas minum. Apakah diagnosis keperawatan utama yang tepat?

Seorang balita berusia 18 bulan sedang dirawat di ruang anak dengan demam tinggi akibat infeksi. Tiba-tiba anak mengalami kejang aktif tonik-klonik pada seluruh tubuh, mata mendelik ke atas, dan mulut mengatup rapat. Apakah tindakan keselamatan awal paling prioritas yang harus segera dilakukan perawat?

Seorang perawat sedang mengalirkan cairan resusitasi intravena NaCl 0,9% pada seorang balita dehidrasi berat akibat diare cair. Parameter klinis manakah yang paling akurat dievaluasi oleh perawat sebagai indikator utama keberhasilan pemulihan volume cairan sirkulasi?

Seorang perawat melakukan evaluasi perkembangan pada balita berusia 3 tahun menggunakan instrumen KPSP. Perawat meminta anak untuk mempraktikkan gerakan melompat dengan kedua kaki, mengayuh sepeda roda tiga, serta berdiri seimbang dengan satu kaki. Sektor perkembangan manakah yang sedang dinilai?

Seorang bayi berusia 8 bulan dirawat di bangsal anak dengan diagnosis Bronkiolitis. Hasil pengkajian: bayi tampak sangat sesak, pernapasan cuping hidung (+), terdapat retraksi dinding dada interkostal yang dalam, dan frekuensi napas 54 x/menit. Apakah posisi kepala dan tubuh terbaik yang harus diatur perawat?

Seorang perawat melakukan pengkajian refleks primitif saraf pada bayi baru lahir usia 2 hari. Saat perawat menepuk tangan dengan keras di dekat area tidur bayi, bayi memberikan respons kejut simetris berupa merentangkan kedua lengan ke samping dengan jari-jari terbuka, lalu menariknya kembali mendekati dada seolah memeluk. Apakah nama refleks tersebut?

Seorang ibu membawa bayi laki-lakinya yang tepat berusia 2 bulan ke puskesmas untuk mendapatkan imunisasi dasar terjadwal. Berdasarkan program wajib imunisasi nasional terbaru dari Kementerian Kesehatan, kombinasi jenis vaksin apakah yang wajib diberikan pada usia tersebut?

Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dirawat di bangsal anak karena menderita Pneumonia dan harus menjalani terapi injeksi antibiotik intravena berkala. Anak menangis histeris ketakutan tiap melihat jarum. Manakah prinsip tindakan atraumatic care yang paling tepat diterapkan perawat?

Seorang balita laki-laki berusia 24 bulan dibawa ibunya ke posyandu untuk pemantauan rutin. Hasil pemeriksaan antropometri menunjukkan: berat badan berada di rentang normal, namun tinggi badan/panjang badan berada di bawah rentang nilai -2 Standar Deviasi (-2 SD) pada grafik pertumbuhan WHO. Apakah kesimpulan status nutrisi kronis anak tersebut?

Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dirawat di ruang anak dengan diagnosis Sindrom Nefrotik. Hasil pengkajian perawat: teraba edema anasarka masif, edema periorbital (wajah sembab), proteinuria (+4), dan hipoalbuminemia. Manakah pembatasan aktivitas fisik yang tepat dimasukkan dalam asuhan keperawatan fase akut?

Seorang bayi berusia 6 bulan dirawat dengan penyakit jantung bawaan sianotik Tetralogy of Fallot (TOF). Saat bayi menangis kencang karena lapar, tiba-tiba mukosa bibir dan ujung jari tangan-kakinya berubah menjadi biru keunguan seketika (cyanotic spell). Apakah tindakan darurat mandiri pertama perawat?

Seorang neonatus berusia 4 hari mengalami ikterus patologis dengan kadar Bilirubin total serum mencapai 16 mg/dL. Bayi tersebut dijadwalkan menjalani tindakan fototerapi. Apakah tindakan protektif fisik wajib perawat selama penyinaran berlangsung?

Seorang perawat mengkaji derajat dehidrasi pada anak yang mengalami gastroenteritis dengan melakukan pengujian turgor kulit perut. Perawat mencubit kulit abdomen menggunakan ibu jari dan telunjuk secara lembut selama beberapa detik lalu melepaskannya. Di manakah lokasi anatomis pencubitan turgor abdomen yang paling tepat?

Seorang anak mendapatkan instruksi terapi kolaboratif pemberian obat sirup Paracetamol sebesar 120 mg secara oral. Sediaan obat yang tercantum di botol sirup farmasi memiliki kekuatan dosis sebesar 160 mg per 5 mL. Berapakah volume (mL) cairan sirup yang harus dituangkan perawat ke sendok takar?

Seorang bayi pasca-operasi pembuatan kolostomi permanen akibat Atresia Ani dirawat di bangsal anak. Perawat memberikan edukasi kepada ibu mengenai prosedur perawatan integritas kulit di sekitar stoma. Manakah pernyataan ibu yang membuktikan pemahaman edukasi yang benar?

Seorang bayi laki-laki berusia 11 bulan dirawat di ruang anak dengan keluhan sesak napas. Hasil pemeriksaan fisik: terdengar suara napas tambahan stridor nyaring saat inspirasi, batuk menggonggong (barking cough), tampak gelisah, dan produksi sputum berlebih di saluran pernapasan atas. Apakah masalah keperawatan utama yang tepat?

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dipasang IV line cairan di kamarnya. Anak tampak sangat trauma psikologis, menangis ketakutan, dan berteriak menolak tiap kali didekati oleh perawat berseragam. Perawat ingin menerapkan teknik modifikasi perilaku hospitalisasi. Apakah tindakan terbaik yang harus dikerjakan?

Seorang anak dengan berat badan 12 kg dirawat di bangsal anak karena diare akut. Perawat menghitung kebutuhan volume cairan rumatan (maintenance fluid) harian anak menggunakan Rumus Holliday-Segar. Berapakah volume total cairan rumatan yang dibutuhkan anak dalam 24 jam?

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat di ruang rawat jiwa. Hasil pengkajian perawat menemukan: pasien sering duduk menyendiri di pojok kamar, menolak berinteraksi dengan teman sekamar, kontak mata tidak ada (selalu menunduk), dan bicaranya sangat lambat dengan volume lirih. Apakah masalah keperawatan utama pasien?

Seorang perempuan berusia 28 years dirawat di RS Jiwa karena sering tertawa sendiri dan mengarahkan telinganya ke dinding. Pasien mengaku mendengar suara gaib yang mengejeknya. Perawat melatih pasien cara mengusir suara tersebut dengan menutup telinga dan menghardik: ‘Pergi kamu, kamu suara palsu!’. Apakah tahapan SP yang sedang dilatih?

Seorang pasien laki-laki berusia 32 tahun dirawat dengan riwayat sering berkhotbah keras di jalanan. Saat diwawancara perawat, pasien menyatakan: ‘Saya adalah nabi akhir zaman yang diutus untuk menyelamatkan kota ini, semua orang harus tunduk perintah saya’. Kondisi ini diucapkan berulang kali meski realitanya salah. Apakah masalah keperawatan utama yang dialami?

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di RS Jiwa dengan riwayat mengamuk dan memecahkan kaca jendela tetangga. Hasil pengkajian saat ini: tatapan mata tajam memelototi perawat, tangan mengepal kuat, mondar-mandir tegang, bicaranya ketus dengan nada suara tinggi keras. Apakah diagnosis keperawatan utama pasien tersebut?

Seorang perawat sedang mengevaluasi tingkat kemandirian kontrol emosi pada pasien Risiko Perilaku Kekerasan (RPK). Perawat mengajarkan cara mengontrol marah secara fisik ketika emosinya mendadak naik kembali di ruangan. Manakah teknik fisik modalitas awal yang tepat diajarkan?

Seorang pasien waham kebesaran berulang kali menyatakan bahwa dirinya adalah presiden terkaya di dunia yang memiliki ribuan hotel mewah. Bagaimanakah teknik komunikasi terapeutik yang paling tepat dilakukan oleh perawat menghadapi klaim tersebut?

Seorang perempuan berusia 34 years dirawat di bangsal psikoneurosis. Hasil pengkajian diperoleh data: rambut acak-acakan gimbal kotor, badan mengeluarkan bau tidak sedap menyengat, kuku jari panjang hitam kasar, dan pakaian tampak kotor robek compang-camping. Pasien menyatakan malas mandi. Apakah diagnosis keperawatan utama yang tepat?

Perawat mengevaluasi perkembangan pasien Isolasi Sosial yang telah dilatih Strategi Pelaksanaan 2 (SP 2 Pasien). Manakah kriteria hasil objektif yang membuktikan keberhasilan pencapaian SP 2 tersebut?

Seorang laki-laki berusia 27 tahun dirawat di ruang rehabilitasi jiwa pasca-PHK. Saat diwawancara perawat, pasien berulang kali menyatakan: ‘Saya ini orang gagal, tidak berguna, tidak punya kelebihan apa-apa, dan hanya membebani keluarga’. Pasien selalu melihat ke bawah saat diajak bicara. Apakah diagnosis keperawatan utama yang tepat?

Seorang perawat sedang menjalankan intervensi keperawatan tahap awal (SP 1 Pasien) pada seorang pasien dengan diagnosis Harga Diri Rendah (HDR). Tindakan spesifik apakah yang wajib dilatih perawat bersama pasien pada sesi tersebut?

Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jantung berdebar-debar, telapak tangan berkeringat dingin, dan sulit tidur sejak 3 hari lalu karena memikirkan hasil ujian kelulusan. Hasil pengkajian: pasien tampak gelisah, mondar-mandir, TD 130/90 mmHg, dan nadi 96 x/menit. Apakah diagnosis keperawatan utama yang tepat?

Seorang perempuan berusia 40 tahun baru saja didiagnosis menderita kanker payudara stadium lanjut. Saat perawat menjelaskan rencana pengobatan, pasien memalingkan muka dan berteriak: ‘Tidak mungkin! Dokter pasti salah periksa, laboratoriumnya tertukar! Saya selalu hidup sehat!’. Apakah tahapan berduka yang sedang dialami pasien?

Seorang remaja laki-laki berusia 17 tahun dibawa ke UGD setelah putus cinta. Klien tampak mengurung diri dan sempat membagikan pesan di media sosial miliknya bertuliskan: ‘Selamat tinggal semua, maafkan aku jika selama ini merepotkan, ini jalan terbaik’. Apakah klasifikasi perilaku bunuh diri yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang perawat sedang memberikan intervensi awal pada pasien Isolasi Sosial yang selalu mengurung diri di pojok ruangan bangsal rehab. Apakah tindakan utama yang dilatih perawat pada sesi Strategi Pelaksanaan 1 (SP 1 Pasien)?

Sekelompok pasien dengan gangguan proses pikir waham dan halusinasi mengikuti Terapi Aktivitas Kelompok (TAK). Perawat memimpin sesi awal dengan tujuan agar pasien mampu mengenali waktu, tempat, dan orang-orang di sekitarnya dengan benar. Apakah jenis TAK yang sedang dilaksanakan?

Seorang perempuan berusia 24 tahun dirawat di ruang bedah pasca-amputasi tangan kanan akibat kecelakaan. Saat diajak bicara oleh perawat, pasien menolak melihat ke arah tangan kanannya, menyembunyikan puntung lengannya di balik selimut, dan menangis menyatakan dirinya sudah cacat. Apakah diagnosis keperawatan utama yang tepat?

Seorang pasien skizofrenia yang rutin mengonsumsi obat antipsikotik golongan tipikal (Haloperidol) menunjukkan efek samping berupa kekakuan otot ekstremitas yang parah, air liur menetes (drooling), gaya berjalan terseret, dan tremor kasar pada tangan. Apakah jenis efek samping psikofarmaka tersebut?

Seorang perawat mengamati pasien halusinasi yang tampak tersenyum-senyum sendiri, mengangguk-angguk seolah mendengarkan sesuatu yang menyenangkan, dan bergumam lirih. Pasien menyatakan suara itu menemaninya saat kesepian. Berada pada tingkat (fase) manakah halusinasi pasien tersebut?

Seorang perawat melatih pasien dengan diagnosis Defisit Perawatan Diri (DPD) yang berbadan kotor dan bau. Perawat membimbing pasien mengenali pentingnya kebersihan tubuh serta mengajarkan langkah-langkah mandi dan keramas secara benar di kamar mandi. Apakah nama tahapan intervensi tersebut?

Seorang pasien mengamuk secara destruktif, memukul perawat, dan membanting kursi di bangsal akut. Tim medis memutuskan melakukan penahanan fisik (restrain) mekanis menggunakan tali fiksasi pada tempat tidur demi keselamatan. Berapakah batas waktu maksimal perawat wajib mengevaluasi sirkulasi dan melonggarkan ikatan tersebut?

Saat kunjungan rumah pada keluarga dengan penderita Diabetes Melitus, perawat menemukan bahwa keluarga tidak tahu apa itu penyakit DM, tanda-gejalanya, maupun komplikasinya bagi tubuh. Apakah tahapan tugas kesehatan keluarga yang belum terpenuhi?

Seorang perawat keluarga merawat lansia dengan Hipertensi kronis. Anak pasien menyatakan malas mengantarkan ibunya kontrol ke puskesmas atau membelikan obat karena menganggap tensi tinggi pada lansia adalah hal biasa yang tidak perlu diobati. Apakah diagnosis keperawatan keluarga utama?

Keluarga memiliki anak dengan riwayat Asma Bronkial yang sering kambuh sesak napasnya. Hasil observasi perawat di rumah: lantai kamar penuh debu, ventilasi kurang, dan terdapat karpet bulu tebal kotor di ruang tamu. Apakah intervensi utama yang harus diajarkan perawat?

Perawat keluarga menghitung skor prioritas masalah menggunakan Rumus Bailon dan Maglaya. Jika komponen ‘Sifat Masalah’ dinilai sebagai Ancaman Kesehatan, berapakah nilai skor dasar (skor aktual) sebelum dikalikan dengan bobotnya?

Sebuah keluarga baru memiliki seorang anak pertama yang saat ini berusia 4 tahun dan bersiap masuk ke taman kanak-kanak (TK). Berada pada tahapan siklus perkembangan manakah keluarga tersebut?

Kunjungan rumah pada keluarga dengan lansia paska-stroke yang mengalami hemiparesis kanan. Hasil pengkajian: lantai rumah licin, tangga tidak memiliki handrail pegangan, pencahayaan remang-remang kotor. Lansia mengaku sudah pernah terpeleset dua kali. Apakah diagnosis keperawatan keluarga utama?

Sebuah struktur rumah tangga terdiri dari suami, istri, anak, serta orang tua (ibu) dari pihak istri yang tinggal bersama dalam satu atap. Pengambilan keputusan adat dominan mengikuti garis keturunan perempuan. Apakah tipe struktur keluarga spesifik tersebut?

Perawat keluarga menggambar instrumen genogram untuk memetakan riwayat penyakit herediter (keturunan) pada keluarga kelolaan. Berapakah jumlah generasi minimal yang wajib digambar dalam struktur genogram keperawatan keluarga terstandar?

Perawat mengkaji hubungan interpersonal antar-anggota keluarga. Ditemukan bahwa sesama anggota keluarga saling memberikan kasih sayang, kehangatan, saling mendukung psikologis, dan menghargai satu sama lain. Apakah fungsi keluarga yang berjalan dengan baik pada kasus tersebut?

Setelah diberikan intervensi demonstrasi pembuatan obat herbal rebusan daun salam untuk hipertensi, perawat meminta keluarga mempraktikkan kembali secara mandiri di dapur. Langkah ini bertujuan mengevaluasi tugas kesehatan keluarga yang mana?

Dalam satu lingkaran rumah tangga, tinggal seorang suami, istri, dua orang anak kandung, ditambah paman dan bibi dari pihak suami. Apakah tipe struktur bentuk keluarga tersebut?

Hasil wawancara perawat keluarga pada penderita asam urat (gout): pasien mengaku setiap hari sarapan emping melinjo dan tumis kangkung jeroan karena menganggap makanan tersebut sehat dan tidak ada hubungannya dengan bengkak sendi kakinya. Apakah diagnosis keperawatan keluarga utama?

Perawat membimbing keluarga yang salah satu anggotanya menderita TB Paru aktif menular. Perawat menyarankan agar penderita tidur di kamar terpisah, ventilasi dibuka tiap pagi, serta menjemur kasur di bawah terik matahari. Apakah tujuan utama dari rangkaian intervensi modifikasi tersebut?

Saat memprioritaskan masalah keluarga, perawat menilai komponen ‘Kemungkinan Masalah Dapat Diubah’. Jika sumber daya keluarga, sarana, dan teknologi kesehatan sangat mendukung sehingga masalah sangat gampang diintervensi, berapakah nilai skor dasar komponen tersebut?

Sebuah keluarga terdiri dari sepasang suami istri lansia berusia 67 tahun dan 65 tahun. Semua anak-anak mereka telah menikah dan tinggal mandiri di kota lain. Saat ini sang suami sudah pensiun dari pekerjaannya. Berada pada tahap perkembangan manakah keluarga tersebut?

Saat kunjungan rumah, perawat mendapati bapak penderita hipertensi yang tensinya sudah stabil normal (120/80 mmHg). Keluarga aktif bertanya cara mempertahankan kestabilan tensi, menu diet rendah garam bervariasi, serta jadwal senam lansia harian. Apakah diagnosis keperawatan keluarga yang tepat?

Sebelum melakukan kunjungan rumah pertama ke keluarga binaan, perawat meninjau data sekunder puskesmas, mempersiapkan instrumen pengkajian, alat tensimeter, serta membuat kontrak janji waktu via telepon. Berada pada tahap proses komunikasi penokohan manakah perawat?

Seorang bapak menolak membawa anaknya yang demam berdarah ke puskesmas terdekat karena menganggap demam anak bisa sembuh sendiri dengan dikerok, dan mengklaim pelayanan puskesmas berbelit-belit. Apakah tugas kesehatan keluarga yang gagal dipenuhi?

Sebuah rumah tangga dibentuk oleh seorang janda yang membawa satu anak kandung dari pernikahan sebelumnya, menikah dengan seorang duda yang juga membawa satu anak kandungnya. Apakah tipe struktur keluarga bentukan tersebut?

Perawat keluarga menggambar visualisasi grafis berbentuk lingkaran besar untuk memetakan hubungan eksternal keluarga dengan sistem sosial kemasyarakatan (seperti pengaruh tempat kerja, sekolah, gereja/masjid, puskesmas). Apakah nama alat pengkajian visual tersebut?

Perawat gerontik mengkaji tingkat kemandirian seorang lansia berusia 72 tahun menggunakan instrumen Indeks Katz. Hasil menunjukkan lansia mampu melakukan aktivitas mandi, berpakaian, pergi ke toilet, berpindah tempat, mengontrol eliminasi (BAB/BAK), dan makan secara mandiri tanpa bantuan sama sekali. Apakah klasifikasi tingkat kemandirian lansia tersebut?

Seorang perawat menguji fungsi daya ingat dan kognitif lansia dengan mengajukan 10 pertanyaan dasar, meliputi: tanggal hari ini, hari apa sekarang, nama tempat ini, berapa usia lansia, dan hitungan matematika mundur. Apakah nama instrumen skrining kognitif spesifik tersebut?

Seorang lansia berusia 78 tahun dengan riwayat penyakit Osteoarthritis pada kedua lutut tinggal sendiri di kamar lantai dua. Hasil pengkajian: gaya berjalan lansia tampak tidak stabil menyeret kaki, pencahayaan lorong tangga gelap, dan tidak ada keset anti-slip di kamar mandi. Apakah diagnosis keperawatan utama mengacu pada kondisi di atas?

Seorang lansia dengan Demensia tahap awal sering bingung dan lupa nama cucu-cucunya sendiri, sehingga memicu rasa frustrasi. Perawat merancang terapi kelompok modalitas dengan mengajak lansia membuka kembali album foto masa lalu, menceritakan masa mudanya, dan mengingat kenangan indah. Apakah nama jenis terapi tersebut?

Perawat di panti wreda mengevaluasi penurunan status gizi pada lansia yang mengalami kehilangan nafsu makan drastis, penurunan berat badan dalam 3 bulan terakhir, serta masalah mobilitas. Apakah instrumen pengkajian nutrisi skrining terbaik yang tepat diaplikasikan?

Seorang lansia perempuan berusia 74 tahun tinggal di panti wreda sejak suaminya meninggal setahun lalu. Lansia menolak mengikuti aktivitas senam atau keterampilan panti, sering menangis di kamar, dan menyatakan merasa hampa, terasing, serta tidak dipedulikan lagi oleh anak-anaknya. Apakah diagnosis keperawatan utama yang dialami lansia?

Seorang lansia perempuan mengeluh sering tidak sengaja keluar air kencing (urin merembes) saat sedang batuk, bersin, atau tertawa keras. Kondisi ini membuatnya merasa malu. Perawat melatih lansia latihan pengencangan otot dasar panggul secara berkala. Apakah nama latihan fisik tersebut?

Hasil evaluasi pengkajian kognitif menggunakan lembar SPMSQ pada seorang lansia didapatkan total jumlah kesalahan jawaban (salah) sebanyak 6 pertanyaan. Apakah interpretasi tingkat fungsi intelektual lansia tersebut?

Perawat mengukur risiko terjadinya luka tekan (ulkus dekubitus) pada lansia lumpuh total yang mengalami tirah baring lama di bed. Apakah instrumen pengkajian indeks klinis yang paling tepat diaplikasikan?

Perawat komunitas berjalan dan berkendara mengelilingi suatu wilayah desa binaan untuk mengamati secara langsung kondisi perumahan warga, kebersihan lingkungan, ketersediaan sumber air bersih, tempat ibadah, serta fasilitas umum publik. Apakah nama metode pengkajian data komunitas tersebut?

Hasil angket data pengkajian di suatu RW menunjukkan: 70% remaja pria di wilayah tersebut aktif merokok di pos ronda harian, dan 25% di antaranya mengaku pernah mengonsumsi minuman keras alkohol. Warga menyatakan perilaku tersebut wajar sebagai tren pergaulan. Apakah diagnosis keperawatan komunitas utama?

Perawat komunitas selesai melakukan tabulasi data pengkajian masalah kesehatan wilayah. Langkah selanjutnya, perawat mengundang seluruh tokoh masyarakat, lurah, kader, dan warga untuk berkumpul mendiskusikan hasil data, menyepakati masalah prioritas, serta menyusun rencana intervensi bersama. Apakah nama forum musyawarah tersebut?

Perawat komunitas mengadakan program edukasi pentingnya pemberian imunisasi dasar lengkap dan imunisasi campak pada kelompok ibu balita di posyandu desa, dengan tujuan mencegah timbulnya angka kejadian penyakit menular pada anak. Apakah tingkat pencegahan (level of prevention) yang diimplementasikan?

Untuk mengatasi masalah tingginya angka stunting, perawat komunitas melatih kelompok kader posyandu wanita membuat inovasi PMT biskuit dari bahan daun kelor lokal, lalu menyerahkan pengelolaan program pos gizi tersebut sepenuhnya kepada kader secara mandiri. Apakah strategi intervensi komunitas yang diterapkan?

Hasil survei kesehatan di suatu desa pinggiran sungai menunjukkan: 45% balita mengalami penyakit gatal-gatal kulit (dermatitis), warga memiliki kebiasaan BAB dan mandi langsung di aliran sungai keruh, serta tidak adanya jamban sehat swadaya di wilayah tersebut. Apakah diagnosis keperawatan komunitas utama?

Perawat komunitas mengadakan kegiatan massal pemeriksaan kadar gula darah sewaktu (GDS) gratis dan pengukuran tekanan darah berkala pada seluruh kelompok lansia di balai RW, dengan tujuan mendeteksi secara dini adanya kasus DM dan hipertensi tersembunyi. Apakah tingkat pencegahan yang diimplementasikan?

Setelah 3 bulan perawat komunitas mengimplementasikan strategi gerakan PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk) mandiri 3M Plus bersama warga, dilakukan evaluasi terhadap penurunan persentase angka bebas jentik (ABJ) dan penurunan kasus DBD secara nyata di wilayah tersebut. Apakah jenis kriteria evaluasi yang diukur?

Sekelompok perawat melibatkan perwakilan kader kesehatan desa untuk ikut serta membagikan kuesioner dan mewawancarai warga tetangga guna mengenali gambaran masalah sanitasi di lingkungannya sendiri. Apakah nama proses pelibatan awal masyarakat tersebut?

Seorang Kepala Ruangan (Karu) bedah memimpin rapat awal tahun untuk menyusun visi, misi, sasaran mutu ruang rawat, serta menetapkan target standar jam asuhan keperawatan pasien untuk 12 bulan ke depan. Apakah fungsi manajemen yang sedang dijalankan oleh Karu tersebut?

Sebuah ruang rawat inap membagi staf perawatnya ke dalam beberapa kelompok kecil yang masing-masing dipimpin oleh perawat senior kompeten (Ketua Tim), bertanggung jawab penuh mengatur asuhan keperawatan bagi sekelompok pasien kelolaan khusus. Apakah model metode pemberian asuhan (MAKP) yang diterapkan?

Seorang Kepala Ruangan selalu meminta masukan, saran, dan mendiskusikan setiap ada kebijakan baru atau penyelesaian konflik jadwal dinas bersama seluruh staf perawat pelaksana lewat musyawarah mufakat. Apakah gaya kepemimpinan (leadership style) Karu tersebut?

Terjadi perbedaan pendapat tajam antara dua perawat pelaksana terkait pembagian beban kerja pasien di shift pagi. Kepala ruangan memanggil keduanya duduk bersama, menganalisis keluhan masing-masing, dan menyepakati solusi baru yang memuaskan dan menguntungkan kedua belah pihak tanpa ada yang dirugikan. Apakah strategi resolusi konflik yang diterapkan?

Perawat shift pagi bersiap melakukan timbang terima (handover) operan dinas dengan shift siang. Sesuai dengan prosedur baku keselamatan pasien, di manakah lokasi penutupan (klarifikasi data objektif) proses operan tersebut idealnya diselesaikan?

Seorang pasien dirawat dengan kondisi: kesadaran sadar penuh, mampu melakukan aktivitas mandi dan makan mandiri, tanda vital stabil, serta hanya membutuhkan observasi rutin dan terapi obat oral berkala. Menurut kriteria Douglas, termasuk klasifikasi ketergantungan manakah pasien tersebut?

Seorang Komite Keperawatan mengumpulkan 30 berkas rekam medis pasien pulang secara acak untuk memeriksa kelengkapan pengisian format dokumentasi asuhan keperawatan dan catatan perkembangan terintegrasi (CPPT) oleh perawat pelaksana. Apakah nama aktivitas manajemen mutu tersebut?

Ketua Tim (Katim) sore berhalangan hadir mendadak karena sakit. Katim tersebut menelpon perawat pelaksana senior di timnya untuk melimpahkan wewenang tanggung jawab mengawasi asuhan sore serta memimpin timbang terima dinas. Apakah nama proses pelimpahan wewenang tersebut?

Di sebuah bangsal rumah sakit, seorang perawat pelaksana ditugaskan khusus murni hanya menyuntikkan obat injeksi untuk seluruh pasien di ruangan, sementara perawat lain bertugas murni hanya mengukur TTV pasien. Apakah model MAKP yang berorientasi pada tugas tersebut?

Saat melaporkan kondisi pasien kritis via telepon kepada dokter penanggung jawab (DPJP), perawat menyatakan: ‘Halo dokter, saya perawat bangsal bedah melaporkan Tuan A di kamar 3 mengalami penurunan kesadaran tiba-tiba mendadak somnolen siang ini’. Berada pada komponen SBAR manakah kalimat tersebut?

Seorang Kepala Ruangan mendatangi perawat pelaksana yang sedang melakukan perawatan luka dekubitus, lalu mengamati langkah-langkah sterilitasnya, memberikan masukan korektif langsung, serta membimbing perawat agar sesuai SPO. Apakah nama aktivitas manajemen tersebut?

Seorang perawat salah mengambil sediaan ampul obat antibiotik sehingga salah menyuntikkannya ke pasien yang salah. Akibatnya, pasien mengalami reaksi alergi gatal bengkak luas. Termasuk jenis insiden keselamatan pasien manakah kejadian tersebut?

Seorang korban kecelakaan lalu lintas dibawa ke UGD. Hasil pemeriksaan awal: pasien tidak sadar, frekuensi napas 34 x/menit (takipnea), dan pengisian kapiler (capillary refill time) melambat > 2 detik disertai perdarahan masif di paha. Manakah kategori warna label triase yang wajib diberikan?

Perawat menemukan seorang laki-laki dewasa mendadak tergeletak tidak sadarkan diri di koridor RS. Perawat memastikan lingkungan aman, mengecek respons pasien, berteriak meminta tolong (call for help), serta memastikan tidak teraba nadi karotis dalam 10 detik. Apakah langkah tindakan RJP selanjutnya sesuai algoritma AHA?

Seorang pasien korban kecelakaan jatuh dari ketinggian dicurigai mengalami cedera fraktur tulang belakang servikal (trauma leher). Pasien tampak sesak napas akibat pangkal lidah jatuh menyumbat faring. Apakah teknik manual membuka jalan napas paling aman yang wajib dikerjakan?